La atrofia vaginal es ocasionada por un descenso en los niveles de estrógeno. Esto ocurre casi siempre durante la menopausia. En condiciones normales, la pared vaginal es elástica y gruesa, y su recubrimiento es rugoso y lubricado. En la atrofia vaginal, la pared vaginal se contrae y su recubrimiento se vuelve pálido, liso y seco.