Reparo da hérnia de hiato
| Anatomia normal |
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O esôfago passa pelo diafragma para o estômago. Ele funciona para transportar alimentos da boca ao estômago. O esôfago passa pelo diafragma um pouco antes de alcançar o estômago através de uma abertura chamada de hiato esofágico.
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| Indicações |
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Quando a abertura (hiato) no músculo entre o abdome e o peito (diafragma) é grande demais, parte do estômago pode entrar na cavidade peitoral. Isso pode provocar azia (refluxo gastroesofágico: GRE) quando o ácido gástrico reflui do estômago para o esôfago. O reparo da hérnia de hiato é uma cirurgia para reparar uma saliência do tecido estomacal através do músculo entre o abdome e o peito (diafragma) para o peito (hérnia de hiato).
O reparo da hérnia de hiato pode ser recomendado quando o paciente tem:
- azia grave
- inflamação grave do esôfago resultante do retorno do fluido gástrico (refluxo)
- estreitamento da abertura (hiato) através do diafragma (estenose do esôfago)
- inflamação crônica dos pulmões (pneumonia) resultante de aspirar frequentemente os fluidos gástricos
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| Incisão |
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Enquanto o paciente está em sono profundo e sem dor (anestesia geral), uma incisão é feita no abdome.
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| Procedimento |
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O estômago e esôfago inferior são colocados de volta na cavidade abdominal. A abertura no diafragma (hiato) é apertada e o estômago é suturado na posição para evitar refluxo. A parte superior do estômago (fundo) pode ser envolta ao redor do esôfago (fundoplicatura) para reduzir o refluxo.
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| Cuidado após o procedimento |
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É possível que alguns pacientes precisem permanecer de três a 10 dias no hospital após a cirurgia. Um tubo será colocado no estômago através do nariz e da garganta (tubo nasogástrico) durante a cirurgia e poderá permanecer por alguns dias. Alimentações pequenas e frequentes são recomendadas.
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Data da revisão:
8/11/2011
Revisão feita por: George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program San Diego, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
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