Definición

La Candida auris (C auris) es un tipo de levadura (hongo). Puede ocasionar una infección grave en los pacientes que se encuentran en un hospital o en una residencia de ancianos. Estas personas a menudo ya están muy enfermos.

Los infecciones por C auris, por lo general, no mejoran con medicamentos antimicóticos que usualmente tratan las infecciones por cándida. Cuando esto sucede, se dice que el hongo es resistente a estos medicamentos. Esto dificulta mucho tratar la infección.

La infección por C auris es poco frecuente en las personas saludables.

Nombres alternativos

Candida auris; Cándida; C auris; Micótico - auris; Hongos - auris

Causas

Algunas personas portan la C auris en su cuerpo sin que se enfermen. Esto se denomina "colonización". Esto significa que pueden diseminar los gérmenes sin saberlo. Sin embargo, las personas que están colonizadas con la C auris todavía están en riesgo de contraer la infección provocada por el hongo.

La C auris puede contagiarse de una persona a otra o por el contacto con objetos o equipo. Las personas hospitalizadas y las que viven a largo plazo en residencias de ancianos pueden ser colonizadas por C auris. Ellos pueden diseminarla a los objetos en el centro, tales como mesitas de noche y pasamanos. Los proveedores de atención médica y los familiares y amigos que estén en contacto con una persona con C auris pueden transmitirlo a otras personas en el centro.

Una vez que la C auris entra al cuerpo, puede ocasionar una infección grave en el torrente sanguíneo y los órganos. Es más probable que esto ocurra en las personas con un sistema inmunitario debilitado. La gente que tiene sondas de respiración o alimentación o catéteres IV tienen el riesgo más alto de infección.

Otros factores de riesgo para la infección por C auris incluyen:

• Vivir en una residencia de ancianos o hacer muchas visitas al hospital
• Tomar a menudo antibióticos o medicamentos antimicóticos
• Tener muchos problemas médicos
• Haberse sometido a una cirugía recientemente

Las infecciones por C auris se han presentado en personas de todas las edades.

Síntomas

Puede ser difícil identificar las infecciones por C auris debido a las siguientes razones:

• Los síntomas de una infección por C auris son similares a los causados por otras infecciones por hongos.
• Las personas que tienen una infección por C auris a menudo ya están muy enfermos. Es difícil diferenciar los síntomas de infección de otros síntomas.
• La C auris se puede confundir con otros tipos de hongos, a menos de que se utilicen exámenes de laboratorio especiales para identificarla.

Es probable que la fiebre alta y los escalofríos que no desaparecen después de tomar antibióticos sean un signo de una infección por C auris. Dígale a su proveedor de inmediato si usted o un ser querido tiene una infección que no está mejorando, incluso después del tratamiento.

Pruebas y exámenes

No se puede diagnosticar fácilmente una infección por C auris utilizando los métodos estándar. Si su proveedor piensa que su enfermedad es ocasionada por la C auris. necesitará utilizar exámenes de laboratorio especiales:

Los exámenes de sangre incluyen:

• CSC con diferencial
• Cultivos de sangre
• Panel metabólico básico
• Prueba de glucano B-1,3 (evalúa un azúcar específico encontrado en algunos hongos)

Su proveedor también puede sugerir que se realicen pruebas si sospecha que usted ya sido colonizado con C auris, o si el resultado de pruebas anteriores ha sido positivo para C auris.

Tratamiento

Las infecciones por C auris a menudo se tratan con medicamentos antimicóticos denominados equinocandinas. También se pueden utilizar otros tipos de medicamentos antimicóticos.

Algunas infecciones por C auris no responden a ninguna de las clases principales de medicamentos antimicóticos. En dichos casos, se puede utilizar más de un medicamento antimicótico o dosis más altas de estos medicamentos.

Expectativas (pronóstico)

Puede ser difícil tratar las infecciones por C auris debido a su resistencia a los medicamentos antimicóticos. El pronóstico de una persona dependerá de:

• Qué tan grave sea la infección
• Si la infección se ha diseminado al torrente sanguíneo y a los órganos
• La salud general de la persona 

Posibles complicaciones

Las infecciones por C auris que se diseminan al torrente sanguíneo y a los órganos en personas muy enfermas a menudo pueden llevar a la muerte.

Cuándo contactar a un profesional medico

Comuníquese con su proveedor si:

• Tiene fiebre y escalofríos que no mejoran, incluso después del tratamiento con antibióticos
• Tiene una infección provocada por hongos que no mejora, incluso después del tratamiento antimicótico
• Desarrolla fiebre y escalofríos justo después de entrar en contacto con una persona que tiene una infección por C auris

Prevención

Siga estos pasos para prevenir la propagación de C auris:

• Lávese bien las manos con agua y jabón. O, utilice un desinfectante para manos a base de alcohol. Hágalo antes y después de estar en contacto con personas que tienen esta infección, y antes y después de tocar algún equipo en su habitación.
• Asegúrese de que los proveedores se laven las manos o utilicen desinfectante, guantes o batas cuando interactúen con los pacientes. No tema hablar si nota descuidos en cuanto a una buena higiene.
• Si un ser querido tiene una infección por C auris, debería ser aislado de otros pacientes y permanecer en una habitación separada.
• Si está visitando a un ser querido que ha sido aislado de otros pacientes, por favor siga las instrucciones de los trabajadores de atención médica acerca del procedimiento para ingresar y salir de la habitación para minimizar la probabilidad de diseminar el hongo.
• Estas precauciones también se deben utilizar para personas que están colonizadas con C auris hasta que su proveedor determine que ya no pueden contagiar el hongo.

Comuníquese con su proveedor de inmediato si sospecha que usted o alguien que conoce tiene esta infección.

Referencias

Centers for Disease Control and Prevention website. About C. auris. www.cdc.gov/candida-auris/about/index.html. Updated April 24, 2024. Accessed June 19, 2024.

Centers for Disease Control and Prevention website. Clinical treatment of C auris infections. www.cdc.gov/candida-auris/hcp/clinical-care/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/fungal/candida-auris/c-auris-treatment.html. Updated April 24, 2024. Accessed June 19, 2024.

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