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Catéteres venosos de línea media - niños

Definición

Un catéter venoso de línea media es una sonda larga (de 3 a 8 pulgadas, o de 7 a 20 centímetros), delgada, de plástico suave que se coloca en una vena pequeña. Este artículo trata acerca de los catéteres de línea media en niños. 

Nombres alternativos

Catéter venoso medial - niños; MVC - niños; Catéter de línea media - niños; Catéter ML - niños; ML - niños

Información

¿POR QUÉ SE USA UN CATÉTER VENOSO DE LÍNEA MEDIA?

Un catéter venoso de línea media se usa cuando un niño necesita líquidos o medicamentos intravenosos (IV) durante un largo período de tiempo. Las vías intravenosas (IV) regulares solo duran de 1 a 3 días y necesitan ser reemplazadas a menudo. Los catéteres de línea media pueden permanecer por 2 a 4 semanas.

Los catéteres de línea media se usan ahora en lugar de:

• Sondas umbilicales, que se pueden colocar justo después del nacimiento, pero conllevan más riesgos
• Vías venosas centrales, que se colocan en una vena grande cerca del corazón, pero conllevan más riesgos
• Catéteres centrales insertados percutáneamente (PICCs, por sus siglas en inglés), que llegan cerca del corazón, pero conllevan más riesgos

Debido a que los catéteres de línea media no llegan más allá de la axila, se consideran que son más seguros. Sin embargo, puede haber algunos medicamentos IV que no se pueden liberar a través de un catéter de línea media. Además, no se aconsejan extracciones sanguíneas de rutina de un catéter de línea media, a diferencia de otros tipos de catéteres venosos más centrales.

¿CÓMO SE COLOCA UN CATÉTER DE LÍNEA MEDIA?

Un catéter de línea media se inserta en una vena en el brazo, la pierna u, ocasionalmente, el cuero cabelludo del niño.

El proveedor de atención médica:

• Colocará al niño en la mesa de examinación
• Recibirá ayuda de otros miembros del personal, que están capacitados y que ayudarán a calmar y confortar al niño
  
• Adormecerá la zona en donde se colocará el catéter
• Limpiará la piel del niño con un medicamento antibacterial (antiséptico)
• Hará una pequeña incisión quirúrgica y colocará una aguja hueca en una vena pequeña en el brazo, la pierna o el cuero cabelludo
• Colocará el catéter de línea media a través de la aguja en una vena grande y removerá la aguja
• Vendará la zona en donde el catéter se ha colocado

¿CUÁLES SON LOS RIESGOS DE TENER PUESTO UN CATÉTER DE LÍNEA MEDIA?

Los riesgos de una cateterismo venoso de línea media son:

• Infección. El riesgo es pequeño, pero se incrementa mientras más tiempo permanezca colocado el catéter de línea media.
  
• Sangrado y hematomas en el sitio de inserción.
• Inflamación de la vena (flebitis).
• El catéter se sale de lugar, incluso fuera de la vena.
• La fuga de líquido del catéter a los tejidos puede causar inflamación y enrojecimiento.
• Ruptura del catéter dentro de la vena (muy poco común).

Referencias

Centers for Disease Control and Prevention. Summary of recommendations: intravascular catheter-related infection (BSI) prevention guidelines. www.cdc.gov/infection-control/hcp/intravascular-catheter-related-infections/summary-recommendations.html?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/recommendations.html. Updated February 28, 2024. Accessed June 19, 2024.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. The extended dwell peripheral intravenous catheter is an alternative method of NICU intravenous access. Adv Neonatal Care. 2018;18(4):295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Indwelling vascular access devices: emergency access and management. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges' Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 24.

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