Definición

El endometrio es el recubrimiento de la parte interior de la matriz (útero). El crecimiento excesivo de este recubrimiento puede crear pólipos. Los pólipos son crecimientos con forma de dedo que se adhieren a la pared del útero. Estos pueden ser tan pequeños como una semilla de sésamo o tan grandes como una pelota de golf. Es posible que haya un pólipo o muchos pólipos.

Nombres alternativos

Pólipos uterinos; Sangrado uterino - pólipos; Sangrado vaginal - pólipos

Causas

La causa exacta de los pólipos endometriales en las mujeres se desconoce. Estos tienden a crecer cuando hay más de la hormona estrógeno en el cuerpo.

La mayoría de pólipos endometriales no son cancerosos pero se pueden volver cancerosos o precancerosos. La probabilidad de sufrir de cáncer es mayor si está en la etapa posterior a la menopausia, toma tamoxifen o tiene períodos abundantes o irregulares.

Otros factores que pueden incrementar el riesgo tener de pólipos endometriales son:

• Obesidad
• Tamoxifen, un tratamiento para el cáncer de seno
• Terapia de reemplazo de hormonas posterior a la menopausia
• Historial familiar de síndrome de Lynch o síndrome de Cowden (afecciones genéticas hereditarias)

Los pólipos endometriales son comunes en mujeres entre los 20 y los 40 años.

Síntomas

Es posible que no tenga síntomas de pólipos endometriales. Si tiene síntomas, estos pueden incluir:

• Sangrado menstrual que no es regular o predecible
• Sangrado menstrual prolongado o abundante
• Sangrado entre períodos
• Sangrado de la vagina después de la menopausia
• Problemas para quedar o mantenerse embarazada (infertilidad)

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica puede realizar estas pruebas para saber si tiene pólipos endometriales:

• Ultrasonido transvaginal
• Histeroscopia
• Biopsia endometrial
• Histerosonograma: un tipo especializado de ultrasonido en el que se coloca líquido en la cavidad uterina mientras se realiza el ultrasonido
• Ultrasonido tridimensional

Tratamiento

La mayoría de los pólipos se deben extraer debido al pequeño riesgo de cáncer.

Usualmente, los pólipos endometriales se extraen casi siempre por medio de un procedimiento conocido como histeroscopia. Algunas veces, se puede hacer un procedimiento de D y C (Dilatación y Curetaje) para realizar una biopsia del endometrio y extraer el pólipo. Este método es menos usual.

Las mujeres posmenopáusicas que tengan pólipos que no causan síntomas pueden considerar la espera vigilante. Sin embargo, se debe extraer el pólipo si causa sangrado vaginal.

Expectativas (pronóstico)

En muy pocos casos, los pólipos pueden regresar después del tratamiento.

Posibles complicaciones

Los pólipos endometriales pueden dificultar que quede embarazada o mantenga un embarazo.

Cuándo contactar a un profesional medico

Comuníquese con su proveedor si tiene:

• Sangrado menstrual que no es regular o predecible
• Sangrado menstrual prolongado o abundante
• Sangrado entre períodos
• Sangrado vaginal después de la menopausia

Prevención

No hay forma de prevenir los pólipos endometriales.

Referencias

Bulun SE. Physiology and pathology of the female reproductive axis. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 17.

Dolan MS, Hill CC, Valea FA. Benign gynecologic lesions: vulva, vagina, cervix, uterus, oviduct, ovary, ultrasound imaging of pelvic structures. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 18.

Gilks B. Uterus: corpus. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai and Ackerman's Surgical Pathology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 33.