Definición

Es un procedimiento para examinar el interior del útero (matriz). Su proveedor de atención médica puede observar:

• La abertura hacia el útero (cuello uterino)
• El interior del útero
• Las aberturas de las trompas de Falopio

Este procedimiento se utiliza comúnmente para diagnosticar problemas de sangrado en mujeres, extraer pólipos o fibromas, o para realizar procedimientos de esterilización. Se puede realizar en un hospital, un centro de cirugía para pacientes ambulatorios o en el consultorio de su proveedor.

Nombres alternativos

Cirugía histeroscópica; Histeroscopia quirúrgica; Endoscopia uterina; Uteroscopia; Sangrado vaginal - histeroscopia; Sangrado uterino - histeroscopia; Adherencias - histeroscopia; Trastornos congénitos - histeroscopia

Descripción

La histeroscopia recibe su nombre de la delgada y ligera herramienta que se utiliza para visualizar el útero. Esa herramienta envía imágenes del interior del útero a un monitor de video.

Antes del procedimiento, a usted se le dará un medicamento para ayudarla a relajarse y bloquear el dolor. Algunas veces, este medicamento le ayudará a conciliar el sueño. Durante el procedimiento:

• El proveedor coloca el histeroscopio a través de la vagina y el cuello uterino dentro del útero.
• Se puede poner gas o líquido dentro del útero para que este se expanda. Esto le ayuda al proveedor a ver mejor la zona.
• Se pueden ver imágenes del útero en la pantalla de video.

Se pueden colocar pequeñas herramientas a través del histeroscopio para extraer crecimientos anormales (fibromas o pólipos) o tejido para su análisis.

• Ciertos tratamientos, como la ablación, también se pueden hacer a través del histeroscopio. Para la ablación, se utiliza hondas de calor, frío o electricidad para dañar el revestimiento del útero.

La histeroscopia puede durar de 15 minutos hasta más de 1 hora, según lo que se haga.

Por qué se realiza el procedimiento

Este procedimiento se puede realizar para:

• Tratar los periodos menstruales abundantes o irregulares
• Bloquear las trompas de Falopio para prevenir el embarazo
• Diagnosticar estructura anormal del útero
• Diagnosticar el engrosamiento del revestimiento del útero que se ve en el ultrasonido u otra prueba imagenológica
• Encontrar y eliminar crecimientos anormales, como pólipos o miomas
• Encontrar la causa de abortos espontáneos repetitivos o retirar tejido después de una pérdida del embarazo
• Retirar un dispositivo intrauterino (DIU)
• Extirpar tejido cicatricial del útero
• Tomar una muestra de tejido (biopsia) del cuello uterino o del útero

Este procedimiento también puede tener otros usos no mencionados en esta lista.

Riesgos

Los riesgos de la histeroscopia pueden incluir:

• Agujero (perforación) en la pared del útero
• Infección en el útero
• Cicatrización del revestimiento de la matriz
• Daño en el cuello uterino
• Necesidad de una cirugía para reparar el daño
• Absorción inusual de líquidos durante el procedimiento, que pueden causar una baja en los niveles de sodio
• Sangrado severo
• Daño a los intestinos

Los riesgos de cualquier cirugía pélvica pueden incluir:

• Daño a órganos o tejidos cercanos
• Coágulos de sangre, los cuales podrían viajar a los pulmones y ser mortales (poco común)

Los riesgos de la anestesia abarcan:

• Náuseas y vómitos
• Mareo
• Dolor de cabeza
• Problemas respiratorios
• Infección pulmonar

Los riesgos de cualquier cirugía abarcan:

• Infección
• Sangrado

Los resultados de la biopsia normalmente están disponibles después de 1 o 2 semanas.

Antes del procedimiento

Su proveedor le dará una receta para un medicamento que abra su cérvix. Esto facilita insertar el visor. Necesita tomar este medicamento de 8 a 12 horas antes de su procedimiento.

Antes de cualquier cirugía, dígale a su proveedor:

• Todos los medicamentos que está tomando. Esto incluye vitaminas, hierbas y suplementos.
• Si usted tiene diabetes, una enfermedad cardíaca, una enfermedad renal, u otros problemas de salud.
• Si usted está o puede estar embarazada.
• Si usted fuma, trate de dejarlo. Pida ayuda a su proveedor. Fumar puede retardar la sanación de la herida.

Durante las 2 semanas previas a su procedimiento:

• Es posible que necesite dejar de tomar medicamentos que dificultan la coagulación de la sangre. Estos incluyen ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve), clopidrogel (Plavix), y warfarina (Coumadin). Su proveedor le dirá lo que debe y lo que no debe tomar.
• Pregunte a su proveedor qué medicamentos puede tomar el día del procedimiento.
• Dígale a su proveedor de atención médica si tiene un resfriado, gripe, fiebre, un brote de herpes, u otra enfermedad.
• Le dirán la hora al que debe llegar al hospital. Pregunte si necesita arreglar que alguien lo lleve del hospital a su casa.

Durante el día del procedimiento:

• Se le puede pedir que no beba ni coma nada de 6 a 12 horas antes del procedimiento.
• Tome los medicamentos que le hayan indicado con un pequeño sorbo de agua.

Después del procedimiento

Usted puede regresar a casa el mismo día. En pocas ocasiones, es necesario que se quede toda la noche. Es posible que tenga:

• Cólicos parecidos a los de su periodo menstrual y un poco de sangrado vaginal durante 1 o 2 días. Pregunte si puede tomar analgésicos de venta libre para los cólicos.
• Puede tener secreciones acuosas durante varias semanas.

Puede reanudar sus actividades diarias normales después de 1 o 2 días. No tenga relaciones sexuales hasta que su proveedor le diga que está BIEN.

Expectativas (pronóstico)

Su proveedor le informará sobre los resultados del procedimiento.

References

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