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Resonancia magnética del hombro
Definición
Una resonancia magnética del hombro es un examen imagenológico que utiliza energía de potentes imanes para crear imágenes de la zona del hombro.
La RM no emplea radiación (rayos X).
Las imágenes por resonancia magnética solas se denominan cortes. Se pueden almacenar en una computadora o imprimir en una película. Un examen produce docenas o algunas veces cientos de rodajas.
Los exámenes relacionados incluyen:
Nombres alternativos
IRM - hombro; Imágenes por resonancia magnética - hombro
Forma en que se realiza el examen
A usted le pueden solicitar que use una bata de hospital o prendas de vestir sin broches metálicos (como pantalones de sudadera y una camiseta). Asegúrese de quitarse el reloj, las joyas y la cartera. La resonancia magnética puede tirar de cualquier objeto metálico. Ciertos tipos de metal pueden causar imágenes borrosas.
Usted se acostará sobre una mesa angosta, la cual se desliza dentro de un tubo grande similar a un túnel.
Algunos exámenes requieren un tinte especial (medio de contraste). El tinte por lo regular se administra antes del examen a través de una vena (IV) en la mano o el antebrazo. El tinte también puede inyectarse en el hombro. Este medio de contraste ayuda al radiólogo a observar ciertas zonas más claramente.
Durante la resonancia magnética, la persona que opera la máquina lo vigilará desde otro cuarto. El examen casi siempre dura de 30 a 60 minutos, pero puede demorar más tiempo.
Preparación para el examen
Es posible que le soliciten no comer ni beber nada durante un período de 4 a 6 horas antes del examen.
Si usted le teme a espacios cerrados (sufre de claustrofobia), coméntele a su proveedor de atención médica. Le pueden dar un medicamento para ayudarlo a que le dé sueño y que esté menos ansioso. El proveedor también puede recomendar una resonancia magnética “abierta”, en la cual la máquina no está tan cerca del cuerpo.
Antes del examen, coméntele al proveedor de atención médica si usted tiene:
- Clips para aneurisma cerebral
- Ciertos tipos de válvulas cardíacas artificiales
- Desfibrilador o marcapasos cardíaco
- Implantes en el oído interno (cocleares)
- Enfermedad renal o diálisis (posiblemente no pueda recibir el medio de contraste)
- Articulaciones artificiales colocadas recientemente o cirugía con platos o tornillos de metal
- Ciertos tipos de stents (endoprótesis de malla metálica)
- Ha trabajado con láminas de metal en el pasado (puede necesitar exámenes para verificar si tiene partículas de metal en los ojos)
Debido a que el equipo para la resonancia magnética contiene imanes potentes, no se permiten objetos de metal dentro de la sala donde está el escáner.
- Lapiceras, navajas y anteojos pueden salir volando a través del cuarto.
- Artículos como joyas, relojes, tarjetas de crédito y audífonos pueden dañarse.
- Los prendedores, los ganchos para el cabello, las cremalleras metálicas u otros artículos metálicos similares pueden distorsionar las imágenes.
- Las prótesis dentales removibles se deben retirar justo antes del examen.
Lo que se siente durante el examen
Una resonancia magnética no causa dolor. Será necesario que permanezca quieto. El movimiento excesivo puede ocasionar errores.
La mesa puede estar dura o fría, pero usted puede solicitar una frazada o una almohada. La máquina produce ruidos sordos o zumbidos fuertes cuando está encendida. Se pueden usar protectores de oídos con el fin de reducir el ruido.
Un intercomunicador en el cuarto le permite hablar con alguien en cualquier momento. Asimismo, algunos equipos para resonancia magnética tienen televisores y audífonos especiales que usted puede utilizar para ayudar a pasar el tiempo.
No hay un período de recuperación, a menos que le hayan dado un medicamento para relajarlo. Después de una resonancia magnética, usted puede reanudar la dieta, las actividades y los medicamentos normales.
Razones por las que se realiza el examen
Una resonancia magnética es útil para diagnosticar y evaluar lesiones relacionadas con los deportes. Puede proporcionar imágenes nítidas de partes del hombro (como los tejidos blandos) que son difíciles de ver claramente en tomografías computarizadas.
Su proveedor puede solicitar este examen si usted tiene:
- Una masa que puede sentirse en un examen físico
- Un resultado anormal en una radiografía o gammagrafía del hueso
- Dolor en el hombro y fiebre
- Disminución en el movimiento de la articulación del hombro
- Acumulación de líquido en la articulación del hombro
- Enrojecimiento o hinchazón de la articulación del hombro
- Inestabilidad del hombro
- Debilidad del hombro
- Dolor y antecedentes de cáncer en el hombro
- Dolor en el hombro que no mejora con tratamiento
Resultados normales
Un resultado normal significa que el hombro y el área circundante tienen apariencia normal.
Significado de los resultados anormales
Algunas causas posibles de resultados anormales pueden ser:
- Cambios degenerativos debido a la edad
- Absceso
- Infección del hueso (osteomielitis)
- Hueso del hombro roto o fracturado
- Bursitis en la zona del hombro
- Desgarre en el bíceps
- Osteonecrosis anormal (necrosis vascular)
- Ruptura del manguito de los rotadores
- Tendinitis del manguito de los rotadores
- Inflamación del hombro (hombro congelado)
- Tumor (incluso cáncer)
- Desgarre en el labro
- Quiste en el hombro
Esta lista no incluye todos los posibles problemas. Hable con su proveedor si tiene alguna pregunta o inquietud.
Riesgos
Las imágenes por resonancia magnética (IRM) no utilizan radiación. No se ha informado de efectos secundarios a causa de los campos magnéticos y las ondas de radio.
También es seguro realizarse IRM durante el embarazo. No se ha comprobado ni efectos secundarios ni complicaciones.
El tipo de medio de contraste (tinte) utilizado más comúnmente es el gadolinio. Este es muy seguro. Rara vez ocurren reacciones alérgicas a esta sustancia. Sin embargo, el gadolinio puede ser dañino para personas con problemas renales que requieran diálisis. Si usted tiene problemas en el riñón, coméntelo a su proveedor antes del examen.
Los fuertes campos magnéticos que se crean durante las IRM pueden provocar que los marcapasos cardíacos y otros implantes no funcionen igual de bien. También pueden provocar que otros pedazos de metal dentro del cuerpo se desplacen o cambien de posición. Asegúrese de no llevar nada que contenga metal al cuarto del escáner, pues puede salir disparado y ser un peligro para usted.
Consideraciones
Los exámenes que pueden hacerse en lugar de una resonancia magnética del hombro incluyen:
- Tomografía computarizada del hombro
- Radiografía del hombro
Una tomografía computarizada puede ser preferible en algunos casos de emergencia, ya que es más rápida y normalmente está disponible directamente en la sala de emergencias.
Referencias
Anderson MW, Fox MG. MRI of the shoulder. In: Anderson MW, Fox MG, eds. Sectional Anatomy by MRI and CT. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 2.
Rossy WH, Frederick SS, Abrams JS. Subscapularis injury. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez,& Miller's Orthopaedic Sports Medicine. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 48.
Van Thielen T, van den Hauwe L, Van Goethem JW, Parizel PM. Current status of imaging of the spine and anatomical features. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 47.