Traqueomalacia - adquirida

Traqueomalacia secundaria

Definición

Es una debilidad y flacidez de las paredes de la tráquea (vías respiratorias). Se desarrolla después del nacimiento.

La traqueomalacia congénita es un tema relacionado.

Causas

La traqueomalacia adquirida es muy poco común a cualquier edad. Se presenta cuando el cartílago normal en la pared de la tráquea empieza a descomponerse.

Esta forma de traqueomalacia puede resultar:

  • Cuando los vasos sanguíneos grandes ejercen presión sobre las vías respiratorias.
  • Como complicación después de una cirugía para reparar defectos congénitos en la tráquea y el esófago (el conducto que lleva el alimento de la boca al estómago).
  • Después de tener una sonda de respiración o una sonda en la tráquea (traqueotomía) por mucho tiempo.

Síntomas

Los síntomas de la traqueomalacia incluyen:

  • Problemas respiratorios que empeoran al toser, llorar, o por infecciones de las vías respiratorias alta, como puede ser un resfriado
  • Ruidos respiratorios que pueden cambiar cuando cambia la posición del cuerpo y mejorar durante el sueño
  • Respiración chillona
  • Respiración ruidosa y acelerada

Pruebas y exámenes

Un examen físico confirma los síntomas. Una radiografía del pecho puede mostrar estrechamiento de la tráquea al exhalar. Incluso si la radiografía es normal, es necesario descartar otros problemas.

Un procedimiento llamado laringoscopia se utiliza para diagnosticar la afección. Este procedimiento le permite al otorrinolaringólogo (médico especialista en oído, nariz y garganta) observar la estructura de la vía respiratoria y determinar cuán grave es el problema.

Otros exámenes pueden incluir:

  • Fluoroscopia de las vías respiratorias
  • Esofagografía
  • Broncoscopia
  • Tomografía computarizada
  • Pruebas de la función pulmonar
  • Resonancia magnética (RM)

Tratamiento

La afección puede mejorar sin tratamiento, pero se debe vigilar de cerca a las personas con traqueomalacia cuando tengan infecciones respiratorias.

Los adultos con problemas pueden necesitar presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés). En pocas ocasiones, se requiere cirugía. Puede ser necesario colocar un tubo hueco llamado stent para mantener abiertas las vías respiratorias.

Posibles complicaciones

Se puede presentar neumonía por aspiración (infección pulmonar) a raíz de la inhalación de alimentos o saliva.

Los adultos que desarrollan traqueomalacia después de estar conectados a un respirador con frecuencia tienen problemas pulmonares graves.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor de atención médica si usted o su hijo respiran de manera anormal. Una traqueomalacia puede convertirse en una afección urgente o de emergencia.

Referencias

Finder JD. Bronchomalacia and tracheomalacia. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 416.

Green GE, Ohye RG. Diagnosis and management of tracheal anomalies and tracheal stenosis. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 210.

Little BP. Tracheal diseases. In: Walker CM, Chung JH, eds. Muller's Imaging of the Chest. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 56.

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Actualizado : 4/25/2023

Versión en inglés revisada por : Charles I. Schwartz, MD, FAAP, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, General Pediatrician at PennCare for Kids, Phoenixville, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.


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