Obesidade
Definição
Obesidade é um termo usado para descrever o excesso de gordura corporal. Existem pessoas com o peso acima da média por aumento da massa muscular.
Pessoas obesas têm o peso superior ao considerado saudável em relação à altura.
Nomes alternativos
Obesidade mórbida; Gordo - obeso
Causas
Consumir mais calorias do que o corpo precisa pode levar à obesidade. Isso ocorre porque o corpo armazena as calorias não utilizadas como gordura. A obesidade pode resultar de:
- Comer mais do que o seu corpo consegue utilizar
- Beber muito álcool
- Não se exercitar suficientemente
Muitas pessoas obesas que perdem muito peso mas ganham o peso de volta têm um sentimento de culpa. Elas se culpam por não ter a força de vontade para manter o peso. Muitas pessoas ganham mais peso do que haviam perdido.
Hoje, sabe-se que a biologia é uma grande razão pela qual algumas pessoas não conseguem manter o peso perdido. Algumas pessoas que vivem no mesmo lugar e que comem os mesmos alimentos tornam-se obesas, enquanto outras não. Nossos corpos têm um sistema complexo para manter nosso peso em um nível saudável. Em algumas pessoas, este sistema não funciona adequadamente.
A maneira como comemos quando somos crianças pode afetar a maneira como comemos quando adultos.
A maneira como comemos ao longo de muitos anos torna-se um hábito. Isso afeta o que comemos, quando comemos e quanto nós comemos.
Nosso estilo de vida pode facilitar o consumo excessivo de alimentos e dificultar a prática de exercícios físicos.
- Muitas pessoas sentem que não têm tempo para planejar e fazer refeições saudáveis.
- Atualmente, mais pessoas trabalham em escritórios, sentadas, em comparação com empregos mais ativos no passado.
- Pessoas com pouco tempo livre podem ter menos tempo para se exercitar.
O termo transtorno alimentar engloba um grupo de condições médicas com padrão de comportamentos alimentares não saudáveis, incluindo "dietas da moda", perda ou ganho de peso e problemas de imagem corporal. Uma pessoa pode ser obesa, ter uma dieta ruim e ter um transtorno alimentar ao mesmo tempo.
Às vezes, problemas médicos ou tratamentos causam ganho de peso, incluindo:
- Hipotireoidismo
- Medicamentos como pílulas anticoncepcionais, antidepressivos e antipsicóticos
Outras causas de ganho de peso incluem:
- Parar de fumar. Muitas pessoas que deixam de fumar ganham 2 a 5 kg nos primeiros seis meses.
- Estresse, ansiedade, tristeza ou distúrbios do sono.
- Menopausa. Mulheres podem ganhar 5 a 8 kg durante a menopausa.
- Gravidez. Mulheres podem não perder o peso que ganharam durante a gravidez.
Sinais e exames
O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre seu histórico médico, hábitos alimentares e rotina de exercícios.
As duas formas mais comuns de avaliar o seu peso e os riscos para a saúde relacionados são:
- Índice de massa corporal (IMC)
- Circunferência abdominal
O IMC é calculado usando sua altura e peso. Você e seu médico podem usar seu IMC para estimar a quantidade de gordura corporal que você possui.
A medida da circunferência abdominal é outra maneira de estimar a quantidade de gordura corporal. O excesso de peso em torno da região da cintura aumenta seu risco para diabetes tipo 2, doença cardíaca e acidente vascular cerebral. As pessoas com corpos "em formato de maçã" (ou seja, com tendência a armazenar gordura em torno da cintura) também têm um risco aumentado para essas doenças.
Além disso, podem ser feitas medidas das dobras cutâneas para estimar a porcentagem de gordura corporal.
Exames de sangue podem ser solicitados para afastar problemas endócrinos ou de tireoide que podem levar a aumento de peso.
Tratamento
MUDANÇAS DO ESTILO DE VIDA
Um estilo de vida ativo com exercícios e alimentação saudável é a maneira mais segura de perder peso. Até mesmo uma perda de peso pequena pode melhorar sua saúde. Você poderá precisar de apoio de amigos e familiares.
Seu objetivo principal deve ser aprender maneiras novas e saudáveis de comer e torná-las parte de sua rotina diária.
Muitas pessoas têm dificuldade em mudar os hábitos alimentares. Alguns hábitos podem ser tão antigos que você pode não perceber que eles podem ser prejudiciais à sua saúde. Você precisa estar motivado para fazer mudanças de estilo de vida. Faça da mudança de comportamento um objetivo de longo prazo; é preciso tempo para fazer e manter qualquer mudança.
Trabalhe com seu médico e com seu nutricionista para definir contagens de calorias realistas e seguras que o ajudem a perder peso e a permanecer saudável. Lembre-se que, se você perder quilos de forma lenta e constante, é mais provável que você consiga manter o peso perdido e não engordar novamente. Seu nutricionista pode ensiná-lo sobre:
- Escolhas de alimentos saudáveis
- Lanches saudáveis
- Como ler os rótulos dos alimentos
- Novas maneiras de cozinhar e preparar refeições
- Tamanho das porções
- Bebidas com açúcar ou adoçante
Dietas extremas (com menos de 1.100 calorias por dia) não são consideradas seguras e nem funcionam muito bem. Esses tipos de dieta muitas vezes não contêm vitaminas e minerais suficientes. Se a perda de peso é lenta e gradual, a chance de engordar novamente é menor.
Aprenda outras maneiras de aliviar o estresse que não seja comer. Exemplos incluem yoga, meditação e exercícios. Se você está estressado ou deprimido, converse com o seu médico.
MEDICAMENTOS E REMÉDIOS NATURAIS
Existem vários produtos dietéticos vendidos livremente, incluindo ervas medicinais. A maioria desses produtos não funciona e alguns podem ser perigosos. Antes de usar um remédio dito natural, fale com seu médico.
Converse com o seu médico sobre medicamentos. A maioria das pessoas perde pelo menos 2 kg com o uso de remédios, mas normalmente ganha peso novamente quando deixa de tomar o medicamento, a menos que faça mudanças no estilo de vida.
CIRURGIA
A cirurgia para a perda de peso poderá reduzir o risco de certas doenças em pessoas com obesidade grave, incluindo:
- Artrite
- Diabetes
- Doença cardíaca
- Hipertensão arterial
- Apneia do sono
- Alguns tipos de câncer
- Derrame
A cirurgia pode ajudar pessoas com obesidade grave por mais de 5 anos que não conseguiram perder peso com outras abordagens, como dieta, exercício ou medicamentos.
Só a cirurgia não é a resposta para perder peso. Ela pode treiná-lo para comer menos, mas você ainda terá que se esforçar muito. Você deve comprometer-se com a dieta e os exercícios após a cirurgia. Fale com seu médico para saber se essa é uma boa opção para você.
Cirurgias para perda de peso incluem:
- Banda gástrica laparoscópica
- Cirurgia de bypass gástrico
- Gastrectomia em manga (menos comum)
- Derivação biliopancreática por duodenal switch
Grupos de apoio
Para muitas pessoas, é mais fácil seguir uma dieta e um programa de exercícios ao frequentar um grupo de apoio com pessoas com dificuldades similares.
Complicações
A obesidade apresenta risco importante à saúde. O excesso de peso aumenta o risco para várias doenças.
Referências
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Revisão feita por: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Internal review and update on 09/01/2016 by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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