Distrofia de Fuchs; Distrofia endotelial de Fuchs; Distrofia corneal de Fuchs DefiniciónEs una enfermedad de los ojos en la cual las células que recubren la superficie interna de la córnea lentamente empiezan a morir. Muy a menudo, la enfermedad afecta ambos ojos. CausasLa distrofia de Fuchs puede ser hereditaria, lo cual significa que puede transmitirse de padres a hijos. Si cualquiera de los dos padres tiene la enfermedad, usted tiene un 50% de probabilidad de padecer la afección. Sin embargo, la afección también puede ocurrir en personas sin antecedentes familiares conocidos de la enfermedad. La distrofia de Fuchs es más común en las mujeres que en los hombres. Los problemas de visión no aparecen antes de la edad de 50 años en la mayoría de los casos. Sin embargo, un proveedor de atención médica puede ser capaz de ver signos de la enfermedad en personas afectadas entre los 30 y los 40 años. La distrofia de Fuchs afecta la capa delgada de células que recubre la parte posterior de la córnea. Estas células ayudan a bombear el exceso de líquido fuera de la córnea. A medida que se pierden más y más células, el líquido empieza a acumularse en la córnea, causando hinchazón y opacidad de la córnea. Al principio, el líquido puede acumularse solo durante el sueño, cuando el ojo está cerrado. A medida que la enfermedad empeora, se pueden formar pequeñas ampollas. Las ampollas se vuelven más grandes y pueden romperse finalmente. Esto causa dolor ocular. La distrofia de Fuchs también puede provocar que cambie la forma de la córnea, lo que ocasiona problemas de visión adicionales. SíntomasLos síntomas pueden incluir:
Pruebas y exámenesUn proveedor puede diagnosticar la distrofia de Fuchs durante un examen con lámpara de hendidura. Otros exámenes que se pueden hacer incluyen:
TratamientoSe usan gotas o ungüentos para los ojos que quitan el líquido de la córnea para aliviar los síntomas de la distrofia de Fuchs. Si se presentan úlceras dolorosas en la córnea, el uso de lentes de contacto suaves o una cirugía para crear colgajos sobre las úlceras puede ayudar a reducir el dolor. La única cura para la distrofia de Fuchs es un trasplante de córnea. Hasta hace poco tiempo, el tipo más común de trasplante de córnea era la queratoplastia penetrante. Durante ese procedimiento, se remueve una pequeña porción redonda de la córnea, dejando una abertura en la parte delantera del ojo. Posteriormente se cose una porción similar proveniente de un donante humano en dicha parte del ojo. Una técnica más reciente llamada queratoplastia endotelial (conocida por las siglas DSEK, DSAEK o DMEK) se ha convertido en la opción preferida para las personas que presentan distrofia de Fuchs. En ese procedimiento, se reemplazan únicamente las capas internas de la córnea, en lugar de todas las capas. Esto lleva a una recuperación más rápida con menos complicaciones. Muy a menudo, las puntadas no son necesarias. Expectativas (pronóstico)La distrofia de Fuchs empeora con el tiempo. Sin un trasplante de córnea, una persona con distrofia de Fuchs severa puede quedar ciega o sufrir dolor intenso y visión muy reducida. Los casos leves de la distrofia de Fuchs empeoran con frecuencia después de una cirugía de cataratas. Un cirujano experto en cataratas evaluará este riesgo y puede modificar la técnica o el momento adecuado para la cirugía. Cuándo contactar a un profesional médicoConsulte con el proveedor si presenta:
PrevenciónNo hay ninguna forma de prevención conocida. El hecho de evitar la cirugía de cataratas o tomar precauciones especiales durante dicha cirugía puede retrasar la necesidad de un trasplante de córnea. ReferenciasCastellucci M, Novara C, Casuccio A, et al. Bilateral ultrathin descemet's stripping automated endothelial keratoplasty vs. bilateral penetrating keratoplasty in Fuchs' dystrophy: corneal higher-order aberrations, contrast sensitivity and quality of life. Medicina (Kaunas). 2021;57(2):133. PMID: 33546152 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33546152/. Folberg R. The eye. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 29. Patel SV. Towards clinical trials in Fuchs endothelial corneal dystrophy: classification and outcome measures - the Bowman Club Lecture 2019. BMJ Open Ophthalmology. 2019;4(1):e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/. Price MO, Price FW Jr. Randomized, double-masked, pilot study of netarsudil 0.02% ophthalmic solution for treatment of corneal edema in Fuchs dystrophy. Am J Ophthalmol. 2021;227:100-105. PMID: 33737034 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33737034/. Rosado-Adames N, Afshari NA. Diseases of the corneal endothelium. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 4.21. Salmon JF. Cornea. In: Salmon JF, ed. Kanski's Clinical Ophthalmology. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 7. | ||
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Actualizado : 8/22/2022 Versión en inglés revisada por : Franklin W. Lusby, MD, Ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Ver referencias La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida. | ||
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