Definición

Es un tumor no canceroso que se presenta en el lado superior izquierdo o derecho del corazón. Casi siempre crece en la pared, denominada tabique interauricular, que separa los dos lados del corazón.

Nombres alternativos

Tumor cardíaco - mixoma; Tumor del corazón - mixoma

Causas

Un mixoma es un tumor cardíaco primario. Esto significa que comenzó dentro del corazón. La mayoría de los tumores del corazón se inician en alguna otra parte.

Los tumores cardíacos primarios como los mixiomas son poco comunes. Alrededor del 75% de los mixomas ocurre en la aurícula izquierda del corazón. Generalmente comienzan en la pared que divide las dos cámaras superiores del corazón. También pueden ocurrir en otros sitios intracardíacos. Los mixomas auriculares algunas veces están relacionados con obstrucción estenosis de la válvula y fibrilación auricular.

Los mixomas son más comunes en las mujeres. Aproximadamente 1 de cada 10 mixomas se transmite de padres a hijo (hereditario). Estos tumores se denominan mixomas familiares. Tienden a ocurrir en más de una parte del corazón a la vez y, con frecuencia, causan síntomas a una edad temprana.

Síntomas

Muchos mixomas no causarán síntomas. Con frecuencia son descubiertos cuando se realizan pruebas imagenológicas (un ecocardiograma, resonancia magnética o tomografía computarizada) por otras causas.

Los síntomas pueden ocurrir en cualquier momento, pero con mucha frecuencia se dan junto con un cambio en la posición corporal.

Los síntomas de un mixoma pueden incluir:

• Dificultad para respirar al estar acostado tanto de un lado como del otro
• Dificultad para respirar al estar dormido
• Opresión o dolor en el pecho
• Mareos
• Desmayo
• Sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones)
• Dificultad para respirar con la actividad
• Síntomas debidos a embolia de material tumoral

Los síntomas y signos de los mixomas auriculares izquierdos a menudo simulan una estenosis mitral (estrechamiento de la válvula entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo). Los mixomas auriculares derechos pocas veces producen síntomas hasta que crecen a un tamaño bastante largo (5 pulgadas de ancho o 13 cm).

Otros síntomas pueden incluir

• Piel azulada, especialmente en los dedos de la mano (fenómeno de Raynaud)
• Tos
• Curvatura de las uñas acompañada de hinchazón del tejido blando de los dedos de la mano (dedos en palillo de tambor)
• Fiebre
• Dedos que cambian de color al presionarlos o con el frío o el estrés
• Indisposición general (malestar)
• Dolor articular
• Inflamación de cualquier parte del cuerpo
• Pérdida de peso sin proponérselo

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y auscultará el corazón a través de un estetoscopio. Se pueden escuchar ruidos cardíacos anormales o un soplo. Estos ruidos pueden cambiar cuando usted cambia la posición del cuerpo.

Los exámenes imagenológicos pueden incluir:

• Radiografía del tórax
• Tomografía computarizada del tórax
• Electrocardiograma
• Ecocardiografía
• Ecografía Dúplex Doppler
• Resonancia magnética del corazón
• Angiografía cardíaca izquierda
• Angiografía cardíaca derecha

Usted también puede necesitar exámenes de sangre como:

• Un conteo sanguíneo completo (hemograma) que puede mostrar anemia e incremento de glóbulos blancos
• La tasa de sedimentación eritrocítica (ESR, por sus siglas en inglés) que puede aumentar

Tratamiento

Se necesita cirugía para extirpar el tumor, especialmente si está causando síntomas de insuficiencia cardíaca o una embolia.

Expectativas (pronóstico)

Sin tratamiento, un mixoma puede conducir a una embolia (células tumorales o un coágulo que viaja por el torrente sanguíneo). Esto puede llevar a un bloqueo del flujo de sangre. Los fragmentos del tumor pueden desplazarse hasta el cerebro, los ojos o las extremidades.

Si el tumor crece dentro del corazón, puede bloquear el flujo de sangre causando síntomas de obstucción.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

• Arritmias
• Edema pulmonar
• Émbolos periféricos
• Obstrucción de las válvulas del corazón

Referencias

Lenihan DJ, Reardon MJ, Hundley WG. Tumors affecting the cardiovascular system. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 98.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Tumors of the heart and pericardium. In: Fletcher CDM, ed. Diagnostic Histopathology of Tumors. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 2.