Carcinoma paratiroideo DefiniciónEs un tumor canceroso (maligno) en una glándula paratiroides. CausasLas glándulas paratiroides controlan el nivel de calcio en el cuerpo. Son 4 glándulas paratiroides, 2 encima de cada lóbulo de la glándula tiroides, la cual está localizada en la base del cuello. El cáncer de paratiroides es un tipo de cáncer extremadamente poco común. Afecta a hombres y mujeres por igual. El cáncer a menudo ocurre en personas mayores de 30 años. La causa de este tipo de cáncer se desconoce. Las personas que tienen las afecciones genéticas denominadas neoplasia endocrina múltiple tipo I e hiperparatiroidismo-síndrome de tumor de mandíbula presentan un riesgo mayor de padecer esta enfermedad. Las personas que se hayan sometido a radiación en cabeza o cuello también pueden tener un mayor riesgo. Pero, es más probable que este tipo de radiación cause cáncer de tiroides. SíntomasLos síntomas de cáncer de paratiroides son causados principalmente por niveles altos de calcio en la sangre (hipercalciemia) y pueden afectar diversas partes del cuerpo. Los síntomas incluyen:
Pruebas y exámenesEl cáncer de paratiroides puede ser muy difícil de diagnosticar. Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y le hará preguntas acerca de la historia clínica. En alrededor de la mitad de todos los casos, un proveedor encuentra el cáncer de paratiroides al sentir el cuello (palpación) con sus manos. Los tumores paratiroideos cancerosos tienden a producir cantidades muy altas de hormona paratiroidea (PTH). Los exámenes para confirmar un diagnóstico de cáncer de paratiroides pueden incluir: Antes de la cirugía, usted se someterá a una gammagrafía radiactiva especial de las glándulas paratiroides. Esta es conocida como gammagrafía con sestamibi. También le pueden practicar un ultrasonido del cuello. Estos exámenes se hacen para confirmar cuál glándula paratiroides es anormal. TratamientoLos siguientes tratamientos se pueden utilizar para corregir la hipercalciemia debida a un cáncer de paratiroides:
El tratamiento recomendado para el cáncer de paratiroides es la cirugía. Algunas veces, es difícil saber si un tumor de paratiroides es canceroso. Su proveedor puede recomendar el procedimiento quirúrgico incluso sin un diagnóstico confirmado. La cirugía mínimamente invasiva, usando incisiones más pequeñas, se está volviendo más común para la enfermedad de las glándulas paratiroides. Si se puede encontrar la glándula afectada con los exámenes realizados antes de la cirugía, el procedimiento quirúrgico se puede hacer en solo un lado de su cuello. Si no es posible encontrar la glándula del problema antes de la cirugía, el cirujano examinará ambos lados del cuello. La quimioterapia y la radioterapia no funcionan muy bien para evitar la reaparición del cáncer. La radiación puede ayudar a reducir la diseminación del cáncer a los huesos. Las cirugías repetitivas para el cáncer recurrente pueden ayudar a:
Expectativas (pronóstico)El cáncer de paratiroides es de crecimiento lento. La cirugía puede ayudar a alargar la vida incluso cuando el cáncer se disemina. Posibles complicacionesEl cáncer se puede diseminar (hacer metástasis) a otros lugares en el cuerpo, con mayor frecuencia a los pulmones y los huesos. La hipercalciemia es la complicación más grave. De hecho, la mayoría de las muertes por cáncer de paratiroides ocurren debido a una hipercalciemia grave y difícil de controlar y no por el cáncer en sí. Este cáncer reaparece (recurre) con frecuencia. Además se pueden necesitar cirugías adicionales. Las complicaciones de la cirugía pueden ser:
Cuándo contactar a un profesional médicoComuníquese con su proveedor si siente una protuberancia en el cuello o si experimenta síntomas de hipercalciemia. ReferenciasAsban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Cancer of the endocrine system. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 68. Fletcher CDM. Tumors of the thyroid and parathyroid glands. In: Fletcher CDM, ed. Diagnostic Histopathology of Tumors. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 18. National Cancer Institute website. Parathyroid cancer treatment (PDQ) - health professional version. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Updated July 22, 2020. Accessed May 7, 2024. | ||
| ||
Actualizado : 2/28/2024 Versión en inglés revisada por : Sandeep K. Dhaliwal, MD, board-certified in Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Springfield, VA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Ver referencias La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida. | ||
| ||
Glándulas paratiroi...
Biopsia de paratiro...
