OME (otitis media con efusión); Otitis media secretora; Otitis media serosa; Otitis media asintomática; Infección asintomática del oído; Otitis media adhesiva DefiniciónEs la presencia de líquido espeso o pegajoso detrás del tímpano en el oído medio. Sucede sin que se presente infección del oído. CausasLa trompa de Eustaquio conecta el interior del oído con la parte posterior de la garganta. Este conducto ayuda a drenar el líquido para evitar que se acumule en el oído. El líquido fluye desde la trompa y se deglute (traga). La OME y las infecciones del oído están conectadas de dos maneras:
Los siguientes factores pueden causar inflamación del revestimiento de la trompa de Eustaquio que lleva al aumento del líquido en el oído medio:
Los siguientes factores pueden hacer que la trompa de Eustaquio se cierre o resulte bloqueada:
El hecho de que le entre agua a los oídos de un bebé no conduce al bloqueo de la trompa de Eustaquio. La OME es muy común en invierno o a comienzos de la primavera, pero puede ocurrir en cualquier época del año. Puede afectar a personas de cualquier edad. Ocurre más a menudo en niños menores de 2 años, pero es poco común en recién nacidos. Los niños pequeños contraen este tipo de otitis más a menudo que los niños más grandes o los adultos por varias razones:
El líquido en la OME con frecuencia es diluido y acuoso. En el pasado, se pensaba que el líquido se volvía más espeso a medida que permanecía más tiempo en el oído. ("Otitis media adhesiva" es un nombre común dado a OME con líquido espeso.) Sin embargo, ahora se piensa que la consistencia del líquido está relacionada con el oído mismo, y no con cuánto tiempo esté presente el líquido. SíntomasA diferencia de los niños con una infección del oído, los niños con otitis media exudativa no se comportan como enfermos. La otitis media exudativa a menudo no tiene síntomas obvios. Los niños mayores y los adultos algunas veces se quejan de audición apagada o de una sensación de llenura en el oído. Los niños pequeños pueden subirle el volumen al televisor debido a la pérdida auditiva. Pruebas y exámenesEl proveedor de atención médica puede detectar la OME durante un chequeo de los oídos de un niño después de haber tratado una infección del oído. El proveedor examinará el tímpano y buscará ciertos cambios, tales como:
Un examen llamado timpanometría es una herramienta precisa para diagnosticar la otitis media exudativa. Los resultados del examen pueden ayudar a determinar la cantidad y consistencia del líquido presente. El líquido en el oído medio se puede detectar de manera precisa con:
Una audiometría u otro tipo de examen formal de la audición pueden llevarse a cabo. Esto puede ayudarle al proveedor a decidir el tratamiento. TratamientoLa mayoría de los proveedores no tratará la otitis media exudativa inicialmente, a menos que también haya signos de una infección. En lugar de esto, revisarán nuevamente el problema en 2 a 3 meses. Usted puede hacer los siguientes cambios para ayudar a eliminar el líquido detrás del tímpano:
Con mucha frecuencia, el líquido desaparecerá por sí solo. El proveedor puede sugerirle observar durante un tiempo para ver si está empeorando antes de recomendar un tratamiento. Si el líquido todavía está presente a las 6 semanas, el proveedor podría recomendar:
Si el líquido todavía está presente a las 8 a 12 semanas, se puede ensayar con antibióticos. Estos medicamentos no siempre ayudan. En algún momento, se debe evaluar la audición del niño. Si se presenta hipoacusia significativa (más de 20 decibeles) podría ser apropiado suministrar antibióticos o colocar tubos de timpanostomía. Si el líquido aún está presente después de 4 a 6 meses, probablemente se necesiten tubos de timpanostomía, incluso si no hay una hipoacusia mayor. Algunas veces, se deben de retirar las glándulas adenoides para que la trompa de Eustaquio funcione correctamente. Expectativas (pronóstico)La OME casi siempre desaparece por sí sola en semanas o meses. El tratamiento puede acelerar este proceso. Es posible que la otitis media adhesiva no se resuelva tan rápidamente como la OME con un líquido menos espeso. La OME no es potencialmente mortal frecuentemente. La mayoría de los niños no presenta daño a largo plazo en su capacidad para oír o hablar, incluso cuando el líquido permanece durante muchos meses. Cuándo contactar a un profesional médicoContacte a su proveedor si:
PrevenciónAyudarle al niño a reducir el riesgo de infecciones del oído puede ayudar a prevenir la otitis media exudativa. ReferenciasKerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 658. Pelton SI. Otitis externa, otitis media, and mastoiditis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 61. Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Clinical practice guideline: Otitis media with effusion executive summary (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;154(2):201-214. PMID: 26833645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833645/. Schilder AGM, Rosenfeld RM, Venekamp RP. Acute otitis media and otitis media with effusion. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 199. | ||
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Actualizado : 7/3/2022 Versión en inglés revisada por : Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Ver referencias La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida. | ||
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