Estreptococo - fiebre reumática; Faringitis estreptocócica - fiebre reumática; Estreptococo pyogenes - fiebre reumática; Estreptococo del grupo A - fiebre reumática DefiniciónLa fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria que se puede presentar después de una infección con las bacterias estreptococos del grupo A (como la faringitis estreptocócica o la escarlatina). Puede causar una enfermedad grave en el corazón, las articulaciones, la piel y el cerebro. CausasLa fiebre reumática todavía es común en países con altos niveles de pobreza y pobres sistemas de salud. No se presenta con frecuencia en los Estados Unidos y otros países desarrollados. Cuando la fiebre reumática se presenta en los Estados Unidos, generalmente es en forma de pequeños brotes. El último brote en los Estados Unidos se registró en la década de los 80. La fiebre reumática se presenta después de infecciones con un germen o bacteria llamado Estreptococo pyogenes o estreptococo del grupo A. Este germen parece engañar al sistema inmunitario para que ataque los tejidos sanos del cuerpo. Estos tejidos se hinchan o inflaman. Esta reacción anormal parece ocurrir siempre con faringitis estreptocócica o escarlatina. Las infecciones por estreptococo que involucran a otras partes del cuerpo no parecen desencadenar fiebre reumática. SíntomasLa fiebre reumática afecta principalmente a niños de entre 5 y 15 años que han tenido faringitis estreptocócica o escarlatina. Si se presenta, se desarrolla de 14 a 28 días después de estas enfermedades. Los síntomas pueden afectar a varios sistemas del organismo. En general, los síntomas incluyen:
Los síntomas en las articulaciones pueden:
Pueden ocurrir cambios en la piel, tales como:
Una enfermedad que afecta el cerebro y sistema nervioso, llamado Corea de Sydenham, también puede ocurrir. Los síntomas de esta afección son:
Pruebas y exámenesSu proveedor de atención médica lo examinará y realizará una evaluación cuidadosa de los sonidos cardíacos, la piel y las articulaciones. Los exámenes pueden incluir:
Para ayudar a estandarizar el diagnóstico de la fiebre reumática, se han desarrollado algunos factores llamados criterios mayores y menores. Algunos de los criterios mayores para el diagnóstico son:
Entre los criterios menores están:
A usted probablemente le diagnostiquen fiebre reumática si:
TratamientoSi a usted o a su hijo le diagnostican fiebre reumática aguda, usted o su hijo recibirá tratamiento con antibióticos. El objetivo de este tratamiento es eliminar todas las bacterias estreptococo del cuerpo. Después que se complete el primer tratamiento, se prescriben más antibióticos. El objetivo de estos medicamentos es prevenir que la fiebre reumática vuelva a ocurrir.
Si usted o su niño tuvieron problemas cardíacos cuando se presentó la fiebre reumática, los antibióticos pueden necesitarse por más tiempo, quizás de por vida. Para ayudar a controlar la hinchazón de los tejidos inflamados durante la fiebre reumática aguda se pueden necesitar medicamentos como el ácido acetilsalicílico (aspirin) o corticoesteroides. Para problemas con movimientos o conductas anormales, generalmente se pueden prescribir medicamentos que se utilizan para tratar las convulsiones. Expectativas (pronóstico)La fiebre reumática puede causar problemas cardíacos graves y daño al corazón. Posibles complicacionesPueden presentarse problemas cardíacos de largo plazo, tales como:
Cuándo contactar a un profesional médicoComuníquese con su proveedor si usted o su niño presentan síntomas de fiebre reumática. Debido a que algunas otras afecciones tienen síntomas similares, usted o su niño necesitarán una evaluación médica cuidadosa. Si tiene síntomas de faringitis estreptocócica, dígale a su proveedor. Si usted o su niño padecen esta enfermedad, necesitarán evaluación y tratamiento. Esto reducirá el riesgo de desarrollar fiebre reumática. PrevenciónLa forma más importante de prevenir la fiebre reumática es recibiendo un tratamiento rápido para la faringitis estreptocócica y la escarlatina. ReferenciasCarr MR, Shulman ST. Rheumatic heart disease. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 465. Mocumbi AO. Rheumatic fever. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 81. Shulman ST, Jaggi P. Nonsuppurative poststreptococcal sequelae: rheumatic fever and glomerulonephritis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 198. Stevens DL, Bryant AE, Hagman MM. Nonpneumococcal streptococcal infections and rheumatic fever. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 269. | ||
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Actualizado : 2/8/2024 Versión en inglés revisada por : Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Ver referencias La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida. | ||
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