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Culdocentesis

Definición

Es un procedimiento para verificar la existencia de líquido anormal en el espacio justo detrás de la vagina, un área que se denomina fondo de saco.

Forma en que se realiza el examen

Primero, se realiza un examen pélvico. Luego, el proveedor de atención médica sostendrá el cuello uterino con un instrumento y lo levantará ligeramente.

Se introduce una aguja larga y delgada a través de la pared vaginal, exactamente debajo del útero, y se toma una muestra de cualquier líquido que se encuentre en ese espacio. Luego se extrae la aguja.

Preparación para el examen

A usted le pueden solicitar que camine o permanezca sentada durante un tiempo corto antes de realizar el examen.

Lo que se siente durante el examen

Se puede experimentar una sensación molesta de calambres. Usted sentirá un dolor agudo y breve a medida que se introduce la aguja.

Razones por las que se realiza el examen

En la actualidad, este procedimiento pocas veces se hace, debido a que un ultrasonido transvaginal puede mostrar líquido detrás del útero.

Este procedimiento se puede hacer cuando:

• Usted tiene dolor en el abdomen bajo y en la pelvis, y cuando otros exámenes sugieren que hay líquido en el área.
• Usted puede tener una ruptura de un embarazo ectópico o un quiste ovárico.
• Usted sufrió traumatismo abdominal contuso.

Resultados normales

Lo normal es no encontrar líquido en el fondo del saco o encontrar una cantidad muy pequeña de líquido transparente.

Significado de los resultados anormales

El líquido aún puede estar presente, incluso si no se observa con este examen. Se pueden necesitar otros exámenes.

Se puede tomar una muestra de líquido y analizarse en busca de infección.

Si se encuentra sangre en la muestra de líquido, se puede requerir una cirugía de emergencia.

Riesgos

Los riesgos comprenden punzar la pared intestinal o la uterina.

Consideraciones

Usted puede necesitar que alguien la lleve a casa si le suministraron medicamentos para relajarla.

Referencias

Braen GR, Kiel J. Gynecologic procedures. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges' Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 57.

Eisinger SH. Culdocentesis. In: Fowler GC, ed. Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 161.

Hur HC, Lobo RA. Ectopic pregnancy: etiology, pathology, diagnosis, management, fertility prognosis. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 17.

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