Definición

Una biopsia endometrial es la extracción de un pequeño pedazo de tejido del revestimiento del útero (endometrio) para examinarlo.

Nombres alternativos

Biopsia - endometrio

Forma en que se realiza el examen

Este procedimiento puede realizarse con o sin anestesia. Esto es un medicamento que le permite dormir durante el procedimiento.

• Usted se acuesta boca arriba con los pies en estribos, similar a realizarse un examen pélvico.
• Su proveedor de atención médica introduce suavemente un instrumento (espéculo) en la vagina para mantenerla abierta, de manera que el cuello uterino se pueda observar. Se limpia el cuello uterino con un líquido especial. Se puede aplicar anestesia.
• Luego, el cuello uterino se puede agarrar suavemente con un instrumento para mantener el útero inmóvil. Se puede necesitar otro instrumento para estirar suavemente la abertura cervical si hay rigidez.
• Se pasa un instrumento suavemente a través del cuello uterino dentro del útero para recoger la muestra de tejido.
• Se retiran la muestra de tejido y los instrumentos.
• El tejido se envía a un laboratorio. Allí, lo examinan bajo un microscopio.
• Si le aplicaron anestesia para el procedimiento, la llevarán al área de recuperación. El personal de enfermería se asegurará de que usted esté cómoda. Después de que despierte y no tenga problemas a raíz de la anestesia y el procedimiento, le permitirán irse a casa.

Preparación para el examen

Antes del examen:

• Coméntele a su proveedor sobre todos los medicamentos que toma. Estos incluyen anticoagulantes como warfarina, clopidogrel y ácido acetilsalicílico (aspirin).
• Le pueden pedir que se haga una prueba para asegurarse de que no está embarazada.
• Desde 2 días antes del procedimiento, no utilice cremas ni otros medicamentos en la vagina.
• NO use duchas vaginales. (Nunca debe usar estas duchas. Estas pueden causar infecciones de la vagina o del útero).
• Pregúntele a su proveedor si debe tomar analgésicos, como ibuprofeno o paracetamol, justo antes del procedimiento.

Lo que se siente durante el examen

Los instrumentos pueden sentirse fríos. Se puede sentir algunos calambres cuando se sujeta el cuello uterino. También puede presentar cólicos leves a medida que los instrumentos entran en el útero y cuando se toma la muestra. El malestar es leve, aunque para algunas mujeres puede ser fuerte. Sin embargo, la duración de la prueba y el dolor es corta.

Razones por las que se realiza el examen

El examen se hace para encontrar la causa de:

• Periodos menstruales anormales (sangrado profuso, prolongado o irregular)
• Sangrado después de la menopausia
• Sangrado por tomar medicamentos de hormonoterapia
• Engrosamiento del revestimiento uterino observado en un ultrasonido
• Cáncer endometrial

Resultados normales

La biopsia es normal si las células de la muestra no son anormales.

Significado de los resultados anormales

Los periodos menstruales anormales pueden ser causados por:

• Miomas uterinos
• Masas similares a dedos en el útero (pólipos uterinos)
• Infección
• Desequilibrio hormonal
• Cáncer endometrial o precáncer (hiperplasia)

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este examen son:

• Sangrado anormal si la mujer está tomando el medicamento para el cáncer de mama, tamoxifeno
• Sangrado anormal debido a cambios en los niveles hormonales (sangrado anovulatorio)

Riesgos

Los riesgos de una biopsia endometrial son:

• Infección
• Provocar un orificio (perforación) en el útero o desgarrar el cuello uterino (pocas veces se presenta)
• Sangrado prolongado
• Manchado ligero y cólicos leves durante unos días

Referencias

Beard JM, Osborn J. Common office procedures. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 28.

Soliman PT, Lu KH. Malignant diseases of the uterus: endometrial hyperplasia, endometrial carcinoma, sarcoma: diagnosis and management. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 32.