Papanicolau
Definição
O Papanicolau é um exame para investigar câncer do colo do útero. Células raspadas da abertura do colo do útero são examinadas com um microscópio. O colo do útero (cérvix) está localizado na parte de baixo do útero, que se abre no topo da vagina.
Nomes alternativos
Exame de Papanicolau; Triagem para câncer de colo de útero - Papanicolau; Neoplasia cervical intraepitelial - Papanicolau; Alterações pré-cancerosas do colo uterino - Papanicolau; Lesão escamosa intraepitelial - Papanicolau; Lesão de baixo grau - Papanicolau; Lesão de alto grau - Papanicolau; Carcinoma in situ - Papanicolau; Células glandulares atípicas - Papanicolau; Células escamosas atípicas - Papanicolau; HPV - Papanicolau; Papilomavírus humano - Papanicolau; Colposcopia - Papanicolau
Como o teste é feito
Você deitará em uma mesa de exame e colocará seus pés em um apoio. O profissional de saúde gentilmente insere um instrumento chamado espéculo dentro da vagina para abri-la um pouco, permitindo a visualização da vagina e do colo do útero.
Uma amostra de células é gentilmente raspada da área do colo do útero, sendo enviada para exame em um laboratório.
Como se preparar para o teste
Diga a seu médico que medicamentos está tomando. Alguns anticoncepcionais que contêm estrogênio ou progesterona podem interferir nos resultados do teste.
Também informe se você:
- Já teve um resultado de Papanicolau anormal
- Puder estar grávida
Nas 24 horas antes do exame:
- Não faça ducha interna (isso nunca deve ser feito)
- Não tenha relações sexuais
- Não use absorvente interno
Evite marcar o Papanicolau enquanto estiver menstruada. O sangue pode tornar os resultados do Papanicolau menos precisos. Se estiver tendo sangramento inesperado não cancele o exame. Seu médico decidirá se o Papanicolau ainda pode ser feito.
Esvazie sua bexiga logo antes do teste.
Como o teste será sentido
O Papanicolau causa pouco ou nenhum desconforto para a maioria das mulheres. No entanto, ele pode causar algum desconforto, similar a cólicas menstruais. Você também pode sentir alguma pressão durante o exame.
Pode haver sangramento leve após o teste.
Por que o teste é feito?
O Papanicolau é um exame de triagem para câncer do colo do útero. A maioria dos cânceres do colo do útero pode ser detectada precocemente se a mulher fizer exames de rotina.
Exames devem começar aos 21 anos.
Após o primeiro teste:
- Você deve fazer um Papanicolau a cada 3 anos.
- Se tiver mais de 30 anos, fizer também um teste de HPV e ambos os testes forem normais, você pode ser testada a cada 5 anos. (HPV é o vírus do papiloma humano, o vírus que causa verrugas genitais e câncer cervical.)
- A maioria das mulheres pode parar de fazer o Papanicolau após os 65 a 70 anos de idade se tiverem 3 testes negativos dentro dos últimos 10 anos.
Você pode não precisar fazer o Papanicolau se fez uma histerectomia total (útero e cérvix removidos) e nunca teve um Papanicolau anormal, câncer cervical ou outro câncer pélvico. Discuta com seu médico.
Valores normais
Um resultado normal significa que não há células anormais presentes. O teste de Papanicolau não é 100% exato. O câncer do colo do útero pode não ser visto em um pequeno número de casos. Na maioria das vezes, o câncer do colo do útero se desenvolve muito lentamente e os exames de Papanicolau devem encontrar alguma mudança a tempo de tratar.
O que um resultado anormal significa
Resultados anormais são agrupados dessa maneira:
ASCUS ou AGUS
- Esse resultado significa que há células atípicas de significância incerta
- As mudanças podem ocorrer devido a HPV
- Também podem significar que há mudanças que podem levar ao câncer
- As células podem ser pré-cancerosas e provenientes de uma região que não seja o colo do útero ou de dentro do útero
LSIL (displasia de baixo grau) ou HSIL (displasia de alto grau):
- Isso significa que mudanças pré-cancerosas podem estar presentes
- O risco de câncer cervical é maior com HSIL
Carcinoma in situ (CIS):
- Esse resultado geralmente significa que as mudanças anormais provavelmente levarão a câncer cervical se não tratadas
Células escamosas atípicas (ASC):
- Mudanças anormais foram encontradas e podem ser HSIL
Células glandulares atípicas (AGC):
- Mudanças nas células que podem levar a câncer são vistas na parte alta do canal cervical ou dentro do útero
Quando o Papanicolau mostrar mudanças anormais, mais testes ou acompanhamento são necessários. O próximo passo depende dos resultados do Papanicolau, seu histórico desse exame e fatores de risco que possa ter para câncer do colo do útero.
Os testes de acompanhamento podem incluir:
- Biópsia guiada por colposcopia. A colposcopia é um procedimento em que o colo do útero é examinado com uma imagem aumentada. Amostras são obtidas durante o procedimento para determinar a extensão do problema.
- Um teste de HPV para checar se há tipos de vírus HPV com maior chance de causar câncer.
- Criocirugia.
- Biópsia em cone.
Referências
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Revisão feita por: John D. Jacobson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 11/11/2022.
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