Definición

Es la extirpación de un pequeño trozo de tejido del músculo cardíaco para su análisis.

Nombres alternativos

Biopsia del corazón; Biopsia del miocardio

Forma en que se realiza el examen

La biopsia del miocardio se realiza a través de un catéter que se pasa hasta el corazón (cateterismo cardíaco). El procedimiento tendrá lugar en una sala de radiología, en la sala de procedimientos especiales o en el laboratorio de diagnósticos cardíacos del hospital.

Para realizar el procedimiento:

• A usted se le puede administrar un medicamento para ayudarle a relajarse (sedante) antes del procedimiento. Sin embargo permanecerá despierto y en capacidad de seguir instrucciones durante el examen.
• Usted deberá acostarse sobre una camilla o mesa mientras se lleva a cabo el examen.
• Se limpia la piel y se aplica un medicamento insensibilizador (anestésico).
• El médico introduce una sonda delgada (catéter) a través de una vena o arteria, dependiendo de si el tejido se va a tomar del lado izquierdo o derecho del corazón.
• Si la biopsia se realiza sin otro procedimiento, el catéter generalmente se coloca a través de una vena en el cuello y luego se lleva cuidadosamente hasta el corazón. El médico utilizará imágenes de rayos X en movimiento (fluoroscopia) o ecocardiograma (ultrasonido) para guiar el catéter hasta el área correcta.
• Una vez que está en posición, se utiliza un dispositivo especial con pinzas en la punta para extraer pequeños trozos de tejido del músculo cardíaco.
• El procedimiento puede durar 1 o más horas.

Preparación para el examen

A usted se le solicitará no comer ni beber nada durante 6 a 8 horas antes del examen. El procedimiento se lleva a cabo en el hospital. Casi siempre, usted ingresa en la mañana del mismo día del procedimiento, pero en algunos casos, es posible que sea necesario hospitalizarlo desde la noche anterior.

Un proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y sus riesgos. Usted debe firmar una autorización.

Lo que se siente durante el examen

Usted puede sentir algo de presión en el sitio de la biopsia. Puede experimentar alguna molestia debido al hecho de permanecer acostado e inmóvil por un largo período de tiempo.

Razones por las que se realiza el examen

Este procedimiento se realiza rutinariamente después de un trasplante de corazón con el fin de observar si hay signos de rechazo.

Su proveedor también puede ordenar este procedimiento si usted tiene signos de:

• Miocardiopatía alcohólica
• Amiloidosis cardíaca
• Miocardiopatía
• Miocardiopatía hipertrófica
• Miocardiopatía idiopática
• Miocardiopatía isquémica
• Miocarditis
• Miocardiopatía periparto
• Miocardiopatía restrictiva

Resultados normales

Un resultado normal significa que no hubo ningún tejido anormal del músculo cardíaco. Sin embargo, no necesariamente significa que su corazón es normal porque a veces a la biopsia puede no detectar el tejido anormal.

Significado de los resultados anormales

Un resultado anormal significa que se encontró tejido anormal. Este examen puede revelar la causa de miocardiopatía. El tejido anormal puede deberse a:

• Amiloidosis
• Miocarditis
• Sarcoidosis
• Rechazo (corazón) al trasplante

Riesgos

Los riesgos son moderados y abarcan:

• Coágulos sanguíneos
• Sangrado del sitio de la biopsia
• Arritmias cardíacas
• Infección
• Lesión al nervio laríngeo recurrente
• Lesión a la vena o arteria
• Neumotórax
• Ruptura del corazón (muy poco común)
• Regurgitación tricuspídea

Referencias

Kliger CA, Sorajja P. Special techniques. In: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Kern's Cardiac Catheterization Handbook. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 9.

Miller DV. Cardiovascular system. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai and Ackerman's Surgical Pathology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 42.

Rogers JG, O'Connor CM. Heart failure: epidemiology, pathobiology, and diagnosis. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 45.