Definición

La médula ósea es el tejido blando dentro de los huesos que ayuda a formar las células sanguíneas. Se encuentra en la parte hueca de la mayoría de los huesos. El aspirado medular es la extracción de una pequeña cantidad de este tejido en forma líquida para su análisis.

El aspirado medular no es lo mismo que biopsia de médula ósea. En una biopsia, se extrae el núcleo de un tejido óseo para su análisis.

Nombres alternativos

Punción de la cresta ilíaca; Punción esternal; Leucemia - aspirado medular; Anemia aplásica - aspirado medular; Síndrome de mielodisplasia - aspirado medular; Trombocitopenia - aspirado medular; Mielofibrosis - aspirado medular

Forma en que se realiza el examen

El aspirado medular se puede hacer en el consultorio de su proveedor de atención médica o en un hospital. La médula ósea se extraerá del hueso pélvico o del esternón. Ocasionalmente se selecciona otro hueso.

La médula se extrae con los siguientes pasos:

• De ser necesario, a usted le dan un medicamento para ayudarlo a relajarse.
• El proveedor limpia la piel e inyecta un medicamento anestésico en el área y superficie del hueso.
  
• Se introduce una aguja especial dentro del hueso. Dicha aguja lleva un tubo pegado a ella, el cual crea succión. Una pequeña muestra del líquido de la médula ósea fluye dentro del tubo.
• Se retira la aguja.
• Se aplica presión y luego se coloca un vendaje en la piel.
  

El líquido de la médula ósea se envía a un laboratorio y se examina bajo un microscopio.

Preparación para el examen

Coméntele a su proveedor:

• Si usted es alérgico a algún medicamento
• Si está embarazada
• Si tiene problemas de sangrado
• Qué medicamentos está tomando

Lo que se siente durante el examen

Usted sentirá un pinchazo y una ligera sensación de ardor cuando le aplican el anestésico. Puede sentir presión a medida que se introduce la aguja en el hueso, al igual que una sensación de succión fuerte y generalmente dolorosa a medida que se extrae la médula. Esta sensación dura solo unos pocos segundos.

Razones por las que se realiza el examen

El médico puede ordenar este examen si usted tiene tipos o conteos anormales de glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas en un hemograma completo.

Este examen se utiliza para diagnosticar:

• Anemia (algunos tipos)
• Infecciones
• Leucemia
• Otros cánceres y trastornos sanguíneos

Asimismo, puede ayudar a determinar si los cánceres se han diseminado o han respondido al tratamiento.

Resultados normales

La médula debe contener la cantidad y tipos apropiados de:

• Células productoras de sangre
• Tejido conectivo
• Adipocitos

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden deberse a cánceres de la médula ósea, como:

• Leucemia linfocítica aguda (LLA)
• Leucemia mielógena aguda (LMA)
• Leucemia linfocítica crónica (LLC)
• Leucemia mielógena crónica (LMC)

Los resultados anormales también pueden deberse a otras causas, como por ejemplo:

• Si la médula ósea no produce suficientes glóbulos sanguíneos (anemia aplásica)
• Infecciones micóticas o bacterianas diseminadas en todo el cuerpo
• Cáncer del tejido linfático (enfermedad de Hodgkin o linfoma no Hodgkin)
• Un trastorno hemorrágico llamado púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)
• Cáncer en la sangre llamado (mieloma múltiple)
• Un trastorno en el cual la médula ósea es reemplazada por tejido cicatricial (mielofibrosis)
• Un trastorno en el que la médula ósea produce demasiados glóbulos rojos (policitemia) o plaquetas (trombocitosis)
• Un trastorno en el cual no se producen suficientes glóbulos sanguíneos (síndrome mielodisplásico; SMD)

Riesgos

Puede haber algún sangrado en el sitio de la punción. Son muy poco comunes los riesgos más serios, como sangrado o infección graves.

Referencias

Bates I, Burthem J. Bone marrow biopsy. In: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Dacie and Lewis Practical Haematology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 7.

Chernecky CC, Berger BJ. Bone marrow aspiration analysis -- specimen (biopsy, bone marrow iron stain, iron stain, bone marrow). In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:241-244.

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