Definición

Es una proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno. La prueba de hemoglobina mide la cantidad de hemoglobina en su sangre.

Nombres alternativos

Hgb; Hb; Anemia - Hb; Policitemia - Hb

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre.

Preparación para el examen

No se necesita una preparación especial.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otras solo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma leve. Esto pronto desaparece.

Razones por las que se realiza el examen

El examen de hemoglobina es una prueba común y regularmente se realiza como parte de un conteo sanguíneo completo (CSC). Las razones comunes para ordenar la prueba de hemoglobina incluyen:

• Antes y después de una cirugía mayor
• Sangre en las heces o vómitos (si vomita)
• Problemas médicos crónicos, como enfermedad renal o ciertos tipos de artritis
• Durante el embarazo
• Fatiga, problemas de salud o pérdida de peso inexplicable
• Dolor de cabeza
• Ciclos menstruales muy abundantes
• Leucemia u otros problemas de la médula ósea
• Monitoreo de los medicamentos que pueden causar anemia o hemogramas bajos
• Monitoreo durante el tratamiento para el cáncer
• Monitoreo de anemia y su causa
• Deficiencias en la dieta
• Problemas de concentración

Resultados normales

Los resultados normales para los adultos varían, pero en general son:

• Hombre: de 13.8 a 17.2 gramos por decilitro (g/dL) o 138 a 172 gramos por litro (g/L)
• Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL o 121 a 151 g/L 

Los resultados normales para los niños varían, pero en general son:

• Recién nacido de 14 a 24 g/dL o 140 a 240 g/L
• Bebé de 9.5 a 13 g/dL o 95 a 130 g/L

Los ejemplos de arriba son mediciones comunes correspondientes a los resultados de estos exámenes. Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con su proveedor de atención médica sobre el significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

HEMOGLOBINA MÁS BAJA DE LO NORMAL

El nivel de hemoglobina baja puede deberse a:

• Anemia 
• Sangrado
• La médula ósea no puede producir nuevos glóbulos rojos. Esto puede deberse a leucemia, otros tipos de cáncer, toxicidad de medicamentos, radioterapia, infección o trastornos de la médula ósea.
  
• Enfermedad crónica
• Enfermedad renal crónica
• Destrucción de los glóbulos rojos (hemolisis)
• Leucemia
• Desnutrición
• Embarazo
• Bajo nivel de hierro, folato, vitamina B12 y vitamina B6
• Demasiada agua en el cuerpo

HEMOGLOBINA MÁS ALTA DE LO NORMAL

El nivel alto de la hemoglobina casi siempre se debe a bajos niveles de oxígeno en la sangre (hipoxia), presentes durante un largo período de tiempo. Las razones comunes abarcan:

• Enfermedad de la médula ósea que causa un aumento anormal de glóbulos rojos (policitemia vera)
• Fumar cigarrillos
• Deshidratación (por ejemplo, debido a una diarrea intensa)
• Insuficiencia del lado derecho del corazón (cor pulmonale)
• Tumor renal (carcinoma de células renales)
• Bajo nivel de oxígeno en sangre (hipoxia)
• Problema con la estructura y el funcionamiento del corazón que está presente al nacer (cardiopatía congénita)
• Cicatrización o engrosamiento de los pulmones (fibrosis pulmonar)

Su nivel de hemoglobina aumentará durante varias semanas cuando se encuentre a mayor altitud.

Riesgos

Existe poco riesgo con la extracción de sangre. Las venas y las arterias varían de tamaño de una persona a otra y de un lado del cuerpo a otro. Obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Punciones múltiples para localizar las venas
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)

Referencias

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Blood disorders. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 124.

Means RT Jr. Approach to the anemias. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 144.

Vajpayee Neerja, Graham SS, Bem S. Basic examination of blood and bone marrow. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 31.