Definición

Es un análisis que mide la capacidad de los riñones para conservar o excretar agua.

Nombres alternativos

Prueba de sobrecarga hídrica; Prueba de la sed

Forma en que se realiza el examen

Para este examen, algunos o todos miden la densidad, los electrólitos y la osmolalidad de la orina antes y después de una o más de las siguientes acciones:

• Sobrecarga hídrica. Beber grandes cantidades de agua o recibir líquidos a través de una vena.
• Restricción hídrica. No tomar líquidos durante una cierta cantidad de tiempo.
• Administración de la hormona antidiurética (HAD). Recibir HAD, lo cual debe hacer que la orina se concentre.

Después de que usted entrega la muestra de orina, esta se analiza de inmediato. Para la densidad de la orina, su proveedor de atención médica utiliza una tira reactiva hecha con una almohadilla con escala cromática. El color de la tira reactiva cambia y le indica al proveedor la densidad de la orina. La tira reactiva proporciona solo un resultado aproximado. Para obtener un resultado más preciso de la densidad de la orina o una medición de los electrólitos o de la osmolalidad de la orina, el proveedor enviará la muestra de orina a un laboratorio.

De ser necesario, el proveedor puede pedirle que recoja la orina en su casa durante 24 horas. Su proveedor le dirá cómo hacerlo. Siga las instrucciones con exactitud.

Preparación para el examen

Consuma su dieta normal durante varios días antes del examen. Su proveedor le dará las instrucciones para realizar la sobrecarga y restricción hídricas.

Su proveedor puede solicitarle que suspenda temporalmente cualquier medicamento que pueda afectar los resultados del examen. No olvide comentarle sobre todos los medicamentos que toma, incluso dextran y sacarosa. No deje de tomar ningún medicamento sin antes hablar con su proveedor.

Coméntele también a su proveedor si recibió recientemente un tinte (medio de contraste) intravenoso para un examen imagenológico como una tomografía computarizada o una resonancia magnética. El tinte también puede afectar los resultados del examen.

Lo que se siente durante el examen

El examen implica únicamente la micción normal y no hay ninguna molestia.

Razones por las que se realiza el examen

En la mayoría de los casos, este examen se realiza si el proveedor sospecha de diabetes insípida central, una afección en la que existe una anomalía con la HAD que regula la concentración de la orina. El examen puede ayudar a diferenciar esa enfermedad de la diabetes insípida nefrógena una afección en la que existe una anomalía en el riñón que impide que la HAD regule correctamente la concentración de orina.

El examen también se puede hacer si usted tiene signos de síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH).

Resultados normales

En general, los valores normales para la densidad de la orina son los siguientes:

• De 1.005 a 1.030 (densidad normal)
• 1.001 después de tomar cantidades excesivas de agua
• Más de 1.030 después de evitar los líquidos
• Concentrada después de recibir HAD
• 50 % de aumento en la gravedad específica después de recibir HAD
  

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos utilizan distintas mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con su proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

El aumento en la concentración de la orina puede deberse a condiciones, tales como:

• Glucosa (un tipo de azúcar) en la orina
• Insuficiencia cardíaca
• Pérdida de líquidos corporales (deshidratación) por la diarrea, vómitos o la sudoración excesiva
• Estrechamiento de la arteria renal (estenosis arterial renal)
• SIADH

La disminución en la concentración de la orina puede indicar:

• Diabetes insípida
• Consumo excesivo de líquidos
• Insuficiencia renal (pérdida de la capacidad de reabsorber agua)
• Infección renal grave (pielonefritis)

Riesgos

Este examen no presenta ningún riesgo.

Referencias

Navarro D, Fonseca NM, Garigali G, Fogazzi GB. Urinalysis. In: Johnson RJ, Floege J, Tonelli M, eds. Comprehensive Clinical Nephrology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 4.

Riley RS, McPherson RA. Basic examination of urine. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 29.

Verbalis JG. Posterior pituitary. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 206.