Definición

Es el calcio que no está adherido a las proteínas. También se denomina calcio libre.

Todas las células necesitan calcio para trabajar. El calcio ayuda a formar dientes y huesos fuertes. Igualmente, es importante para la función cardíaca. También ayuda con la contracción muscular, las señales nerviosas y la coagulación de la sangre.

Este artículo aborda el examen utilizado para medir la cantidad de calcio ionizado en la sangre.

Nombres alternativos

Calcio libre; Calcio ionizado

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre. La mayoría de las veces, la sangre se extrae de una vena localizada en la parte interior del codo o el dorso de la mano.

Preparación para el examen

Muchos medicamentos pueden interferir con los resultados del examen de sangre:

• Su proveedor de atención médica le indicará si necesita dejar de tomar cualquier medicamento antes de realizarse este examen.
• NO deje de tomar ni cambie sus medicamentos sin hablar primero con su proveedor.

Razones por las que se realiza el examen

Su proveedor puede ordenar este examen si usted presenta signos de enfermedad ósea, renal, hepática o paratiroidea. El examen también se puede llevar a cabo para vigilar el progreso y el tratamiento de estas enfermedades.

La mayoría de veces, las pruebas de sangre miden el nivel total de calcio. Este examina tanto el calcio ionizado como el calcio adherido a las proteínas. Es posible que se necesite realizar un examen de calcio ionizado por separado si usted tiene factores que incrementan o disminuyen los niveles de calcio total. Esto puede incluir niveles sanguíneos anormales de albúmina o inmunoglobulinas.

Resultados normales

Los resultados por lo general están en estos rangos:

• Niños: de 4.8 a 5.3 miligramos por decilitro (mg/dL) o 1.20 a 1.32 milimoles por litro (milimol/L)
• Adultos: de 4.8 a 5.6 mg/dL o 1.20 a 1.40 milimol/L

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con su proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras.

Significado de los resultados anormales

Los niveles de calcio ionizado superiores a los normales pueden deberse a:

• Disminución de los niveles de calcio urinario por causa desconocida (también llamada hipocalciuria)
• Hiperparatiroidismo
• Hipertiroidismo
• Síndrome de leche y alcalinos
• Mieloma múltiple
• Enfermedad de Paget
• Sarcoidosis
• Diuréticos tiazídicos
• Trombocitosis (conteo alto de plaquetas)
• Tumores
• Exceso de vitamina A
• Exceso de vitamina D

Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a (o causados por):

• Hipoparatiroidismo
• Malabsorción
• Osteomalacia
• Pancreatitis
• Insuficiencia renal
• Raquitismo
• Deficiencia de vitamina D

Referencias

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormones and disorders of mineral metabolism. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 29.

Klemm KM, Klein MJ, Zhang Y. Biochemical markers of bone metabolism. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 16.

Thakker RV. The parathyroid glands, hypercalcemia, and hypocalcemia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 232.