Prueba de estimulación de la hormona del crecimiento

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Prueba de arginina; Arginina - prueba de GHRH

Definición

La prueba de estimulación de la hormona de crecimiento (GH, por sus siglas en inglés) mide la capacidad del cuerpo para producir dicha hormona.

Forma en que se realiza el examen

Se tomará sangre varias veces. Las muestras de sangre se toman a través de una vía intravenosa (IV) en lugar de insertar la aguja de nuevo cada vez. El examen toma entre 2 y 5 horas.

El procedimiento se realiza de la siguiente manera:

  • Usualmente se coloca una vía intravenosa, en la mayoría de los casos en el interior del codo o el dorso de la mano. El lugar se limpia primero con un desinfectante (antiséptico).
  • La primera muestra se toma temprano por la mañana.
  • Se administra medicamento a través de la vena. Este medicamento estimula la hipófisis, para que libere GH. Hay muchos medicamentos disponibles. Su proveedor de atención médica decidirá cuál es el mejor.
  • Se tomarán muestras de sangre adicionales a lo largo de las siguientes horas.
  • Luego de que se tome la última muestra, se retirará la vía intravenosa. Se aplicará presión para detener cualquier sangrado.

Preparación para el examen

NO coma nada durante 10 a 12 horas antes del examen. Consumir alimentos puede alterar los resultados del examen.

Algunos medicamentos pueden afectar los resultados. Pregúntele a su proveedor si debe suspender cualquiera de sus medicamentos antes del examen.

Si este examen se le va a practicar a su hijo, explíquele lo que va a sentir durante el procedimiento. Es recomendable demostrárselo usando un muñeco. Mientras más familiarizado esté el niño con lo que va a suceder y con el propósito del procedimiento, menor será la ansiedad que va a sentir.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otras solo sienten un pinchazo o sensación punzante. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o se puede presentar un hematoma leve. Esto desaparecerá en poco tiempo.

Razones por las que se realiza el examen

En la mayoría de los casos, este examen se realiza para determinar si una deficiencia de la hormona del crecimiento (deficiencia de GH) está causando retraso del crecimiento.

Resultados normales

Los resultados normales incluyen:

  • Valor pico normal, al menos 10 ng/mL (10 µg/L)
  • Indeterminado, de 5 a 10 ng/mL (de 5 a 10 µg/L)
  • Subnormal, 5 ng/mL (5 µg/L)

Un valor normal descarta una deficiencia en la GH humana. En algunos laboratorios, el nivel normal es de 7 ng/mL (7 µg/L).

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan mediciones distintas o analizan muestras diferentes. Hable con su proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Si este examen no eleva los niveles de la GH, existe una disminución en la cantidad de la GH humana almacenada en la hipófisis anterior.

En los niños, esta situación ocasiona deficiencia de GH. En los adultos, puede estar asociada con deficiencia de GH.

Riesgos

Hay poco riesgo involucrado con la extracción de sangre. Las venas y las arterias varían de tamaño de una persona a otra y de un lado del cuerpo a otro. Extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:

  • Sangrado excesivo
  • Punciones múltiples para localizar las venas
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel) 

Los medicamentos que estimulan la hipófisis durante el examen pueden causar efectos secundarios. El proveedor puede darle más información al respecto.

Referencias

Dattani MT, Dastamani A. Growth hormone deficiency in children. In: Robertson RP, ed. DeGroot's Endocrinology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 18.

Guber HA, Oprea M, Russell YX. Evaluation of endocrine function. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 25.

Patterson BC, Felner EI. Hypopituitarism. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 573.

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Actualizado : 7/1/2023

Versión en inglés revisada por : Charles I. Schwartz, MD, FAAP, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, General Pediatrician at PennCare for Kids, Phoenixville, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.


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