Teste de PSA (antígeno prostático específico)
Definição
O antígeno prostático específico (PSA) é uma proteína produzida pelas células da próstata.
O teste de PSA é feito para ajudar a diagnosticar e acompanhar câncer de próstata em homens.
Nomes alternativos
Antígeno prostático específico; Teste de triagem para câncer de próstata; PSA
Como o teste é feito
Uma amostra de sangue é necessária.
Como se preparar para o teste
Assegure-se de que seu médico saiba de todos os medicamentos que você está tomando. Alguns remédios fazem com que seus níveis de PSA sejam falsamente baixos.
Nenhuma outra preparação é geralmente necessária. Você deve evitar ter uma ejaculação por 3 dias antes do exame.
Como o teste será sentido
Você pode sentir uma leve dor ou uma picada quando a agulha é inserida. Depois, pode haver alguma dor latejante ou um hematoma por um curto período.
Por que o teste é feito?
Razões para o teste de PSA incluem:
- Esse teste pode ser feito para triagem para câncer de próstata.
- Ele também é usado para acompanhar pacientes após o tratamento de câncer de próstata para ver se ele voltou.
- Se um médico sentir que a glândula prostática não está normal durante um exame físico
INFORMAÇÕES ADICIONAIS SOBRE TRIAGEM PARA O CÂNCER DE PRÓSTATA
Medir os níveis de PSA pode aumentar a chance de encontrar um câncer de próstata precocemente. No entanto, o valor do teste de PSA para câncer de próstata é debatido. Não há um valor único para todos os homens.
Para alguns homens de 55 a 69 anos, a triagem pode ajudar a reduzir a chance de morte por câncer de próstata. No entanto, para muitos homens, a triagem e o tratamento podem ser prejudiciais em vez de benéficos.
Antes de fazer o teste é melhor discutir com seu médico os prós e os contras do teste de PSA, incluindo:
- Se a triagem diminui a sua chance de morrer por um câncer de próstata
- Se há danos associados ao teste de triagem para câncer de próstata, como os efeitos colaterais dos testes ou de tratamentos excessivos quando descoberto o câncer
Homens com menos de 55 anos têm uma chance maior de desenvolver câncer de próstata e devem conversar com seu médico sobre o teste de PSA:
- Se tiverem uma história familiar de câncer de próstata (especialmente irmão ou pai)
- Se forem afrodescendentes
Valores normais
Resultados de teste de PSA não podem diagnosticar câncer de próstata. Apenas uma biópsia de próstata pode diagnosticar esse câncer.
Seu médico olhará para seus resultados de PSA e deve considerar sua idade, grupo étnico, medicamentos que você toma e muitas outras coisas para decidir se seu PSA está normal ou se você precisa fazer mais testes.
Considera-se um nível normal de PSA como 4 nanogramas por mililitro (ng/mL) de sangue.
- Para homens de 50 anos ou menos, um nível de PSA deve estar abaixo de 2,5 na maioria dos casos.
- Os homens mais velhos geralmente apresentam níveis de PSA ligeiramente mais elevados do que os homens mais jovens.
O que um resultado anormal significa
Um valor alto de PSA é associado a um aumento de chance de ter câncer de próstata.
Testes de PSA são importantes ferramentas para detecção de câncer de próstata, mas não é à prova de falhas. Outras condições podem causar aumento do PSA, incluindo
- Uma próstata maior
- Infecção da próstata (prostatite)
- Infecção do trato urinário
- Testes recentes em sua bexiga (cistoscopia) ou próstata (biópsia)
- Tubo de cateter recentemente colocado em sua bexiga para drenar urina
- Relação sexual ou ejaculação recente
Seu médico pensará sobre as seguintes coisas quando decidir o próximo passo:
- Sua idade
- Se foi feito um teste de PSA no passado e quanto e quão rápido seus níveis de PSA mudaram
- Se seu médico encontrar um caroço na próstata durante o exame físico
- Outros sintomas que você pode ter
- Outros fatores de risco para câncer de próstata, como etnia e histórico familiar
Pessoas com alto risco podem precisar de mais testes. Seu médico poderá recomendar:
- Repetir seu teste de PSA, geralmente dentro de 3 meses. Ele poderá prescrever um tratamento para infecção da próstata.
- Uma biópsia de próstata se o valor inicial do PSA estiver muito alto ou se o valor aumentar em um teste posterior.
- Um teste de acompanhamento chamado de PSA livre (fPSA). Quanto mais baixo o nível do teste, mais provável é a presença de um câncer de próstata.
Outros testes também podem ser feitos. O papel exato destes testes na decisão sobre o tratamento não é claro.
- Um teste de urina chamado PCA-3.
- Um exame de sangue chamado de Índice de Saúde da Próstata (PHI).
- Uma ressonância magnética da próstata pode ajudar a identificar o câncer em uma área da próstata que é difícil de alcançar durante uma biópsia.
Para alguém que foi tratado para câncer de próstata, o nível de PSA pode mostrar se o tratamento funcionou ou se o câncer está voltando. Geralmente, os níveis de PSA começarão a subir antes de aparecerem sintomas, às vezes meses ou anos antes.
Riscos
Há pouco risco em uma coleta de amostra de sangue. Veias e artérias variam de tamanho de um paciente para outro e de um lado do corpo para o outro. Obter amostras de sangue para algumas pessoas pode ser mais difícil.
Outros riscos associados à coleta de sangue são leves, mas podem incluir:
- Sangramento excessivo
- Picadas múltiplas para achar uma veia
- Desmaio ou sensação de cabeça leve
- Hematoma (sangue acumulado sob a pele)
- Infecção (um pequeno risco toda vez que a pele é rompida)
Referências
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National Cancer Institute website. Prostate cancer screening (PDQ) - health professional version. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Updated February 22, 2018. Accessed June 4, 2018.
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Revisão feita por: Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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