Definición

Las fontanelas agrandadas son puntos blandos en la cabeza de un tamaño mayor al esperado para la edad de un bebé.

El cráneo de un bebé o un niño pequeño está conformado por placas óseas que permiten el crecimiento del cráneo. Los bordes en los cuales estas placas se cruzan se denominan líneas de sutura o suturas. Los espacios donde estas se conectan, pero sin estar completamente unidas, se llaman puntos blandos o fontanelas (mollera o fontículo).

Nombres alternativos

Puntos blandos - grandes; Cuidados del recién nacido - agrandamiento de fontanelas; Cuidados neonatales - agrandamiento de fontanelas

Consideraciones

Las fontanelas permiten el crecimiento del cráneo durante el primer año de vida del bebé. El cierre lento o incompleto de los huesos del cráneo muy a menudo es la causa de una fontanela ancha.

Causas

Las fontanelas de un tamaño mayor al normal son causadas más comúnmente por:

• Síndrome de Down
• Hidrocefalia
• Retraso en el crecimiento intrauterino
• Nacimiento prematuro

Causas menos comunes:

• Acondroplasia
• Síndrome de Apert
• Disostosis cleidocraneal
• Rubéola congénita
• Hipotiroidismo neonatal
• Osteogénesis imperfecta
• Raquitismo

Cuándo contactar a un profesional médico

Si usted cree que las fontanelas de la cabeza de su bebé son más grandes de lo que deberían ser, hable con su proveedor de atención médica. La mayoría de las veces, este signo se habrá observado durante el primer examen médico del bebé.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El proveedor es quien generalmente descubre una fontanela excesivamente grande durante un examen físico.

• El proveedor examinará al niño y medirá su cabeza alrededor del área más grande.
• El proveedor también puede apagar las luces y proyectar una luz brillante sobre la cabeza del niño.
• Periódicamente se revisará la fontanela del bebé en cada consulta del niño sano.

Se pueden hacer exámenes de sangre e imagenológicos de la cabeza.

Referencias

Kinsman SL, Johnston MV. Congenital anomalies of the central nervous system. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 609.

Piña-Garza JE, James KC. Disorders of cranial volume and shape. In: Piña-Garza JE, James KC, eds. Fenichel's Clinical Pediatric Neurology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 18.