Suturas separadas
Definição
Uma sutura separada é um aumento anormal do espaço entre os ossos do crânio do bebê.
Nomes alternativos
Separação de suturas
Considerações
O crânio de um bebê ou de uma criança pequena é feito de placas ósseas que permitem o crescimento. As bordas pelas quais essas placas se juntam são chamadas suturas.
Em um bebê que nasceu há apenas alguns minutos, a pressão do parto pode comprimir a cabeça, fazendo com que as placas ósseas se sobreponham nas suturas e criando uma pequena crista. Isso é normal em recém-nascidos. Nos dias que se seguem, a cabeça se expande, a sobreposição desaparece e as bordas das placas ósseas correspondem borda com borda. Essa é a posição normal.
Doenças ou condições que causam um aumento anormal da pressão dentro da cabeça podem fazer com que as suturas se afastem muito. As suturas separadas podem ser um indicativo de pressão dentro do crânio (pressão intracraniana aumentada).
As suturas separadas podem estar associadas a uma fontanela abaulada. Se a pressão intracraniana aumentar muito, poderão ser vistas grossas veias no couro cabeludo.
Causas
Causas incluem:
- Malformação de Arnold-Chiari
- Síndrome da criança maltratada
- Sangramento cerebral (hemorragia intraventricular)
- Tumor cerebral
- Determinadas deficiências vitamínicas
- Malformação de Dandy-Walker
- Síndrome de Down
- Hidrocefalia
- Infecções presentes no nascimento (infecções congênitas)
- Intoxicação por chumbo
- Meningite
- Hematoma subdural ou efusão subdural
- Glândula tireoide subativa (hipotireoidismo)
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte seu médico se:
- Seu filho apresentar suturas visivelmente separadas, fontanela abaulada ou veias muito evidentes no couro cabeludo
- Houver vermelhidão, inchaço e secreção na área das suturas
O que esperar da consulta médica
O médico realizará um exame físico. Isso incluirá o exame das fontanelas e das veias do couro cabeludo para sentir (apalpando) as suturas e descobrir o quanto elas estão separadas.
O médico fará perguntas sobre o histórico médico e sintomas, incluindo:
- A criança apresenta outros sintomas (como perímetro da cabeça anormal)?
- Quando você percebeu pela primeira vez as suturas separadas?
- Parece que está piorando?
- A criança está bem em outros aspectos? (Por exemplo, está comendo e os padrões de atividade estão normais?)
Os testes a seguir podem ser realizados:
- Ressonância magnética da cabeça
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Ultrassonografia da cabeça
- Investigação de doenças infecciosas, incluindo hemoculturas e possível punção lombar
- Testes metabólicos, como exames de sangue que verifiquem níveis de eletrólitos
- Exame visual padrão
Embora seu médico guarde os registros de exames de rotina, você pode achar útil guardar os registros do desenvolvimento do seu filho você mesmo. Você poderá chamar a atenção de seu médico para esses registros caso perceba alguma coisa incomum.
Referências
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Head and neck. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Siedel's Guide to Physical Examination. 8th ed. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015:chap 10.
Carlo WA. The newborn infant. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 94.
Revisão feita por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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