Espasticidade
Definição
Espasticidade é rigidez muscular. Ela também pode ser chamada de tensão incomum ou aumento do tônus muscular. Os reflexos (por exemplo, um reflexo do joelho) são mais fortes ou exagerados. A condição pode interferir com o andar, movimento ou fala.
Nomes alternativos
Rigidez muscular; Hipertonia
Considerações
A espasticidade é normalmente causada por danos à parte do cérebro responsável pelos movimentos voluntários. Ela também pode ocorrer em função de danos aos nervos que vão do cérebro para a medula.
Os sintomas da espasticidade incluem:
- Postura anormal
- Posição anormal dos ombros, braços, quadris e dedos por cauda da rigidez muscular
- Reflexos tendinosos profundos exagerados (reflexos do joelho e outros reflexos)
- Movimentos abruptos repetidos (clônus), especialmente quando o indivíduo é tocado ou movimentado
- Marcha em tesoura (cruzamento das pernas como as pontas de uma tesoura)
A espasticidade também pode afetar a fala. A espasticidade de longo prazo e grave pode levar à contratura muscular, que pode reduzir os limites de movimentos ou deixar as articulações deformadas.
Causas
Causas incluem:
- Adrenoleucodistrofia (distúrbio que prejudica o processo de degradação de alguns tipos de gordura)
- Dano cerebral causado pela falta de oxigênio, incluindo quase-afogamento ou asfixia
- Paralisia cerebral (grupo de distúrbios que afetam funções do cérebro e do sistema nervoso)
- Lesões na cabeça
- Esclerose múltipla
- Doença neurodegenerativa (doença que provoca danos cerebrais e no sistema nervoso ao longo do tempo )
- Fenilcetonúria (distúrbio em que o corpo não consegue metabolizar o aminoácido fenilalanina)
- Lesão da medula espinhal
- Derrame
Esta lista não inclui todas as condições que podem causar espasticidade.
Cuidados em casa
Exercícios, incluindo alongamento muscular, podem ajudar a tornar seus sintomas menos graves. Fisioterapia também pode ajudar.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com seu médico se:
- A espasticidade piorar
- Você notar deformidade das áreas afetadas
O que esperar da consulta médica
Seu médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre seus sintomas, incluindo:
- Quando você notou isso pela primeira vez?
- Quanto tempo dura?
- Os sintomas estão sempre presentes?
- Qual a gravidade?
- Quais músculos são afetados?
- Algo melhora ou piora os sintomas?
- Quais outros sintomas estão presentes?
Após determinar a causa da espasticidade, o médico poderá encaminhar você a um fisioterapeuta. A fisioterapia envolve diversos exercícios, incluindo alongamento dos músculos e exercícios de fortalecimento. Os exercícios podem ser ensinados aos pais que podem ajudar seus filhos a fazê-los em casa.
Outros tratamentos incluem:
- Medicações podem ser prescritas para tratar a espasticidade; elas devem ser tomadas conforme as orientações recebidas.
- Toxina botulínica pode ser injetada nos músculos espásticos.
- Em casos raros, um dispositivo pode ser inserido no líquido cefalorraquidiano para liberar medicação diretamente no sistema nervoso.
- Algumas vezes, cirurgia é necessária para liberar o tendão ou para cortar a via nervo-músculo.
Referências
Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Approach to the patient with neurologic disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 396.
McGee S. Examination of the motor system: approach to weakness. In: McGee S, ed. Evidence-Based Physical Diagnosis. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 61.
Revisão feita por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Todos os direitos reservados