Hepatomegalia
Definição
Hepatomegalia é o inchaço do fígado além do seu tamanho normal.
Se tanto o fígado como o baço estiverem aumentados, isso é chamado de hepatoesplenomegalia.
Nomes alternativos
Hepatoesplenomegalia; Fígado aumentado; Aumento do fígado
Considerações
A borda inferior do fígado normalmente vai apenas até a borda inferior da costela no lado direito. A borda do fígado é normalmente fina e firme. Normalmente, ela não pode ser palpada abaixo da borda da costela inferior, exceto quando você respira fundo. Caso o médico possa palpá-la, o fígado pode estar aumentado.
Causas
O fígado está envolvido em muitas funções do corpo. Ele é afetado por muitas doenças que podem causar hepatomegalia, incluindo:
- Uso de álcool
- Metástases de tumor (quando um câncer de outra região atinge o fígado)
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Glicogenose
- Hepatite A
- Hepatite B
- Hepatite C
- Carcinoma hepatocelular
- Intolerância à frutose hereditária
- Mononucleose infecciosa
- Leucemia
- Doença de Niemann-Pick
- Cirrose biliar primária
- Síndrome de Reye
- Sarcoidose
- Colangite esclerosante
- Esteatose (gordura no fígado resultante de problemas metabólicos, como diabetes, obesidade e triglicerídeos alto, também chamada de esteato-hepatite não alcoólica)
Quando contatar um profissional de saúde
Essa doença é geralmente descoberta pelo médico. Você pode não estar ciente do inchaço do fígado ou baço.
O que esperar da consulta médica
O médico vai examiná-lo e fazer perguntas, incluindo:
- Você notou plenitude ou protuberância no abdome?
- Quais outros sintomas você tem?
- Tem dor abdominal?
- A pele está amarelada (icterícia)?
- Apresenta vômitos?
- As fezes têm coloração pálida ou uma cor incomum?
- A urina está mais escura ou marrom?
- Você teve febre?
- Quais medicamentos está tomando, incluindo medicamentos vendidos sem prescrição e remédios naturais?
- Quanto você bebê de álcool?
Os exames para determinar a causa da hepatomegalia variam, dependendo da causa da qual se suspeita, mas podem incluir:
- Radiografia abdominal
- Ultrassonografia abdominal (pode ser feita para confirmar a doença se o médico achar que o fígado parece aumentado durante o exame físico)
- Tomografia computadorizada do abdome
- Exames de função hepática, incluindo testes de coagulação sanguínea
- Ressonância magnética do abdome
Referências
MacGilchrist A, Iredale J, Parks R. The gastrointestinal system. In: Douglas G, Robertson C, eds. Macleod's Clinical Examination. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2013:chap 8.
Martin P. Approach to the patient with liver disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 146.
Revisão feita por: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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