Massa abdominal
Definição
Uma massa abdominal é o inchaço de uma parte da área da barriga (abdome).
Nomes alternativos
Massa no abdome
Considerações
Uma massa abdominal é geralmente encontrada durante um exame físico de rotina. A maior parte das vezes a massa se desenvolve lentamente. Você pode não ser capaz de sentir a massa.
Localizar onde é a dor ajuda o médico a fazer o diagnóstico. Por exemplo, geralmente o abdome se divide em quatro áreas:
- Quadrante superior direito
- Quadrante superior esquerdo
- Quadrante inferior direito
- Quadrante inferior esquerdo
Outros termos utilizados para a localização da dor abdominal ou massas incluem:
- Epigástrica: localizada no centro do abdome, logo abaixo da caixa torácica
- Periumbilical: área ao redor do umbigo
A localização da massa, sua firmeza, textura e outras características podem dar dicas a respeito da sua causa.
Causas
Várias condições podem causar massa abdominal:
- Aneurisma aórtico abdominal pode causar uma massa pulsante ao redor do umbigo.
- Distensão da bexiga (bexiga urinária excessivamente cheia de líquido) pode causar uma massa firme no centro da parte inferior do abdome, acima dos ossos pélvicos. Em casos extremos, pode chegar até o umbigo.
- Colecistite pode causar uma massa muito macia que é sentida abaixo do fígado, no quadrante superior direito (eventualmente).
- Câncer de cólon pode causar uma massa quase em qualquer parte do abdome.
- Doença de Crohn ou obstrução intestinal podem causar massas muito macias, em forma de salsicha, em qualquer parte do abdome.
- Diverticulite pode causar uma massa que geralmente está localizada no quadrante inferior esquerdo.
- Tumor na vesícula biliar pode causar uma massa macia, de formato irregular, no quadrante superior direito.
- Hidronefrose (rim cheio de líquido) pode causar uma massa lisa, com aspecto esponjoso, em um ou em ambos os lados ou na direção das costas (área de flanco).
- Câncer de rim às vezes pode causar uma massa no abdome.
- Câncer de fígado pode causar uma massa firme e grumosa no quadrante superior direito.
- Aumento do fígado (hepatomegalia) pode causar uma massa firme e irregular abaixo da caixa torácica direita ou no lado esquerdo da área do estômago.
- Neuroblastoma, um tumor canceroso, muitas vezes encontrado na parte inferior do abdome, que ocorre principalmente em crianças e bebês.
- Cisto ovariano pode causar uma massa lisa, arredondada, elástica, acima da pelve, na parte inferior do abdome.
- Abscesso pancreático pode causar uma massa na parte superior do abdome, na área epigástrica.
- Pseudocisto pancreático pode causar uma massa grumosa na parte superior do abdômen, na área epigástrica.
- Carcinoma das células renais pode causar uma massa lisa, firme, mas não macia, perto dos rins (geralmente afeta apenas um rim).
- Aumento do baço (esplenomegalia) às vezes pode ser sentido no quadrante superior esquerdo.
- Câncer de estômago pode causar uma massa no quadrante superior esquerdo na área do estômago (epigástrica) se o câncer for grande.
- Leiomioma uterino (fibroides) pode causar uma massa redonda e grumosa acima da pelve, na parte inferior do abdome (às vezes pode ser sentida se os fibroides forem grandes).
- Vólvulo pode causar uma massa em qualquer parte do abdome.
- Obstrução da junção ureteropélvica pode causar uma massa na parte inferior do abdome.
Cuidados em casa
Todas as massas abdominais devem ser examinadas por um médico o mais breve possível.
Mudar a posição do corpo pode ajudar a aliviar a dor devido a uma massa abdominal.
Quando contatar um profissional de saúde
Busque ajuda médica imediata se tiver um caroço pulsante no abdome com forte dor abdominal. Isso pode ser sinal de aneurisma da aorta rompido, o que é um caso de emergência.
Entre em contato com o médico se notar qualquer tipo de massa abdominal.
O que esperar da consulta médica
Em situações que não são de emergência, o médico vai realizar um exame físico e fazer perguntas sobre sintomas e seu histórico médico.
Em situação de emergência, você será estabilizado primeiro. Então, o médico vai examinar seu abdome e fará perguntas sobre sintomas e seu histórico médico, incluindo:
- Onde a massa está localizada?
- Quando você notou a massa?
- Ela vem e vai?
- A massa mudou de tamanho ou posição? Ela ficou mais ou menos dolorida?
- Quais outros sintomas você tem?
Um exame pélvico ou retal pode ser necessário em alguns casos. Os exames que podem ser feitos para encontrar a causa de uma massa abdominal incluem:
- Tomografia computadorizada abdominal
- Ultrassonografia abdominal
- Raio-X abdominal
- Angiografia
- Enema de bário
- Exames de sangue, como hemograma completo e bioquímica
- Colonoscopia
- Endoscopia digestiva alta
- Estudo de isótopos
- Sigmoidoscopia
Referências
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Abdomen. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Siedel's Guide to Physical Examination. 8th ed. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015:chap 17.
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Squires R, Carter SN, Postier RG. Acute abdomen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. Elsevier; 2017:chap 45.
Revisão feita por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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