Definición

Es una afección que se presenta cuando se acumula demasiado líquido amniótico durante el embarazo. También se conoce como trastorno del líquido amniótico, o hidramanios.

Nombres alternativos

Embarazo - polihidramnios; Hidramnios - polihidramnios

Consideraciones

El líquido amniótico es el que rodea al bebé en el vientre (útero). Proviene de los riñones y el sistema urinario en desarrollo del bebé, y luego va al útero a través de la orina del bebé. El líquido se absorbe cuando el bebé lo traga y a través de los movimientos respiratorios.

Mientras está en el útero, el bebé flota en el líquido amniótico. Este líquido rodea y protege al bebé durante el embarazo. La cantidad de líquido amniótico es mayor alrededor de la semana 34 a la 36 del embarazo. La cantidad disminuye lentamente hasta que el bebé nace.

El líquido amniótico:

• Permite que el bebé se mueva en el útero, promoviendo el crecimiento de los músculos y huesos.
• Ayuda al desarrollo de los pulmones del bebé.
• Protege al bebé de la pérdida de calor al mantener la temperatura constante.
• Protege y amortigua al bebé de golpes súbitos provenientes del exterior del útero.

Causas

El polihidramnios se puede presentar si el bebé no traga y absorbe el líquido amniótico en cantidades normales. Esto puede suceder si el bebé tiene ciertos problemas de salud, incluso:

• Trastornos gastrointestinales, como atresia duodenal, atresia esofágica, gastrosquisis y hernia diafragmática
• Problemas del cerebro y el sistema nervioso, como anencefalia y distrofia miotónica
• Acondroplasia
• Síndrome de Beckwith-Wiedemann

También puede suceder si la madre tiene una diabetes mal controlada.

El polihidramnios también puede deberse al aumento en la producción de líquido. Esto se puede deber a:

• Ciertos trastornos pulmonares en el bebé
• Embarazo múltiple (por ejemplo, mellizos o trillizos)
• Hidropesía fetal en el bebé

Algunas veces, no se encuentra ninguna causa específica para el polihidramnios.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor de atención médica si está embarazada y nota que su abdomen está creciendo muy rápidamente.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

jSu proveedor mide el tamaño de su vientre en cada visita, lo cual les indica el tamaño de su matriz (útero). Si su útero está creciendo más rápido de lo esperado o es más grande de lo normal para la edad gestacional de su bebé, su proveedor puede:

• Pedirle que regrese más pronto de lo normal para revisarla de nuevo
• Hágase una ecografía del abdomen

Si su proveedor encuentra una anomalía congénita, usted puede necesitar una amniocentesis para comprobar el defecto genético de su bebé.

El polihidramnios leve que se presenta en la última parte del embarazo con frecuencia no causa problemas serios.

El polihidramnios más grave se puede tratar con medicamentos o extrayendo el líquido extra.

Las mujeres con polihidramnios son más propensas a entrar en trabajo de parto de manera prematura. El parto del bebé será en un hospital. De esta manera, los proveedores pueden evaluar la salud de la madre y del bebé y proporcionar tratamiento de inmediato en caso de ser necesario.

Referencias

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Pathogenesis of spontaneous preterm birth. In: Lockwood CJ, Copel JA, Dugoff L, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 7.

Gilbert WM. Amniotic fluid disorders. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 28.

Suhrie KR, Tabbah SM. The fetus. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 115.