Definición

Es cualquier flujo de sangre de la vagina durante el embarazo.

Nombres alternativos

Pérdida de sangre vaginal materna; Hemorragia vaginal durante el embarazo

Consideraciones

Hasta 1 de cada 4 mujeres presenta sangrado vaginal en algún momento durante su embarazo. El sangrado es más común en los primeros 3 meses (primer trimestre), especialmente con gemelos.

Causas

Se puede notar una pequeña cantidad de manchado o sangrado leve de 10 a 14 días después de la concepción. Este manchado lo provoca el óvulo fertilizado cuando se adhiere al revestimiento del útero. Suponiendo que es ligero y no dura mucho, este hallazgo a menudo no es nada por lo que deba preocuparse.

Durante los 3 primeros meses, el sangrado vaginal puede ser una señal de aborto espontáneo o embarazo ectópico. Acuda al proveedor de atención médica inmediatamente.

Durante los meses 4 a 9, el sangrado puede ser un signo de:

• La placenta separándose de la pared interior del útero antes de que el bebé nazca (desprendimiento prematuro de placenta)
• Aborto espontáneo
• La placenta está cubriendo toda o parte de la abertura hacia el cuello uterino (placenta previa)
• Vasos previos (los vasos sanguíneos del bebé están expuestos a través o cerca de la abertura interna del útero)

Otras posibles causas de sangrado vaginal durante el embarazo:

• Neoplasias o pólipos cervicales
• Parto prematuro (aparición con sangre)
• Embarazo ectópico
• Infección en el cuello uterino
• Traumatismo al cuello uterino a raíz de relaciones sexuales (pequeña cantidad de sangrado) o examen pélvico reciente

Cuidados en el hogar

Evite las relaciones sexuales hasta que su proveedor le diga que es seguro empezar a tenerlas nuevamente.

Consuma solo líquidos si el sangrado y los cólicos son intensos.

Puede que necesite disminuir la actividad o estar en reposo en casa. Su proveedor hablará con usted sobre los tipos específicos de cambios de actividad que puede necesitar hacer.

En la mayoría de los casos, no se necesitan medicamentos. NO tome ningún medicamento sin hablar con el proveedor.

También, converse con el proveedor sobre lo que debe buscar, como la cantidad de sangrado y el color de la sangre.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el proveedor si:

• Presenta cualquier sangrado vaginal durante el embarazo. Trate esto como una emergencia potencial.
• Tiene sangrado vaginal y presenta placenta previa (diríjase al hospital de inmediato).
• Tiene cólicos o dolores de parto.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El proveedor elaborará la historia clínica y llevará a cabo un examen físico.

Probablemente le harán tuna inspección de la pelvis o también un ultrasonido.

Algunos de los exámenes que se pueden realizar son:

• Exámenes de sangre
• Ultrasonido del embarazo
• Ultrasonido de la pelvis

Referencias

Francois KE, Foley MR. Antepartum and postpartum hemorrhage. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 18.

Henn MC, Lall MD. Complications of pregnancy. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 173.

Turocy J, Williams Z. Early and recurrent pregnancy loss: etiology, diagnosis, treatment. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 16.