Dor nas articulações
Definição
A dor articular pode afetar uma ou mais articulações.
Nomes alternativos
Rigidez na articulação, Dor - articulações; Artralgia; Dor articular
Considerações
A dor nas articulações pode ser causada por vários tipos de lesões ou doenças. Independentemente da causa, a dor nas articulações pode ser muito incômoda.
A artrite reumatoide é uma doença autoimune que causa rigidez e dor nas articulações. A osteoartrite envolve o crescimento dos osteófitos e a degeneração da cartilagem de uma articulação. É muito comum em adultos com mais de 45 anos e pode causar dor nas articulações.
A dor nas articulações também pode ser causada por bursite (inflamação das bursas). As bursas são bolsas cheias de líquido que protegem e absorvem o impacto das proeminências ósseas, permitindo que os músculos e tendões se movimentem livremente sobre o osso.
Causas
A dor nas articulações pode ser causada por vários tipos de lesões ou doenças, incluindo artrite, bursite e dores musculares. Independentemente da causa, a dor nas articulações pode ser muito incômoda. Algumas causas de dor nas articulações incluem:
- Doenças autoimunes, como artrite reumatoide e lúpus
- Bursite
- Condromalácia patelar
- Gota (especialmente no dedão do pé) e pseudogota
- Doenças virais
- Lesões, inclusive fratura
- Osteoartrite
- Osteomielite (infecção do osso)
- Artrite séptica (infecção da articulação)
- Tendinite
- Esforço fora do normal ou uso excessivo, incluindo distensões ou torções
Sinais de inflamação articular incluem:
- Inchaço
- Calor
- Sensibilidade
- Vermelhidão
- Dor durante movimento
Cuidados em casa
Siga a terapia prescrita pelo seu médico para tratar a causa subjacente.
Para dor nas articulações não causada por artrite, repouso e exercícios são importantes. Banhos quentes, massagem e exercícios de alongamento devem ser usados com a maior frequência possível.
Paracetamol poderá diminuir a dor.
Medicamentos anti-inflamatórios como ibuprofeno e naproxeno podem ajudar a aliviar a dor e o inchaço. Sempre consulte seu médico antes de dar medicações a crianças.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com seu médico se:
- Tiver febre não associada a sintomas de gripe.
- Tiver perdido 4 quilos ou mais sem esforço (perda de peso não intencional).
- A dor nas articulações durar vários dias.
- Sentir dor forte e inexplicada nas articulações, especialmente se tiver outros sintomas inexplicados.
O que esperar da consulta médica
Seu médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre seu histórico médico, incluindo:
- Qual articulação dói? A dor está em um lado ou nos dois lados?
- Há quanto tempo você está com essa dor? Você teve essa dor antes?
- A dor começou de repente e muito forte ou devagar e levemente?
- A dor é constante ou vai e volta? A dor ficou mais forte?
- Você lesionou sua articulação?
- Teve alguma doença, erupção cutânea ou febre?
- Descansar a articulação reduz ou piora a dor?
- O movimento da articulação reduz ou piora a dor? Algumas posições são mais cômodas? Manter a articulação elevada ajuda?
- Remédios, massagens ou calor reduzem a dor?
- Que outros sintomas você apresenta?
- Sente alguma dormência?
- Consegue dobrar e endireitar a articulação? Sente a articulação rígida?
- Suas articulações ficam rígidas de manhã? Se sim, por quanto tempo?
- O que diminui a rigidez?
O exame físico poderá mostrar sinais de anormalidades na articulação, incluindo:
- Inchaço
- Sensibilidade
- Calor
- Dor ao movimento
- Movimento anormal, incluindo limitação, frouxidão ou rigidez
Os exames que podem ser feitos incluem:
- Hemograma completo ou diferencial sanguíneo
- Raio-X da articulação
- Velocidade de hemossedimentação
- Exames de sangue específicos para várias doenças autoimunes
- Aspiração articular para cultura, contagem de células brancas e exame para cristais
O tratamento pode incluir:
- Medicamentos como anti-inflamatórios não esteroides, incluindo ibuprofeno, naproxeno ou indometacina
- Injeção de corticosteroide na articulação
- Antibióticos e frequentemente drenagem cirúrgica, em caso de infecção (geralmente requerem hospitalização)
- Fisioterapia para reabilitação muscular e articular
Referências
Bykerk VP, Crow MK. Approach to the patient with rheumatic disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 256.
Davis JM, Moder KG, Hunder GG. History and physical examination of the musculoskeletal system. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 40.
Schaible H-G. Joint pain: basic mechanisms. In: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. Wall & Melzack's Textbook of Pain. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 44.
Revisão feita por: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM Board Certified in Rheumatology, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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