Doença pilonidal
Definição
Doença pilonidal é uma condição inflamatória envolvendo folículos pilosos localizados na prega entre as nádegas, que vai do osso na parte inferior da coluna (sacro) até o ânus. É uma doença benigna, não tendo associação com câncer.
A doença pilonidal pode aparecer na forma de:
- Um abscesso pilonidal, no qual o folículo piloso infecciona e ocorre acúmulo de pus no tecido gorduroso
- Um cisto pilonidal pode ser formado se tiver existido um abscesso por um longo tempo
- Uma fístula pilonidal, com desenvolvimento de uma comunicação sob a pele ou mais profundamente, a partir do folículo piloso
- Uma pequena depressão ou poro na pele que contém pontos escuros ou pelos
Nomes alternativos
Abscesso pilonidal; Fístula pilonidal; Covinha pilonidal; Cisto pilonidal
Considerações
Os sintomas podem incluir:
- O pus pode drenar para uma pequena depressão na pele
- Sensibilidade na área depois de realizar atividade ou ficar sentado por um tempo
- Área quente, sensível e inchada perto do cóccix
- Febre (raramente)
Pode não haver outros sintomas exceto uma pequena depressão (buraco) na pele situada na prega entre as nádegas.
Causas
A causa da doença pilonidal não está clara. Acredita-se que seja causada pelo crescimento de pelos para dentro da pele na prega entre as nádegas.
Esse problema acontece mais provavelmente em pessoas que:
- São obesas
- Tiveram trauma ou irritação na área
- Têm excesso de pelos no corpo, principalmente pelo grosso e encaracolado
Cuidados em casa
Lave a área normalmente e seque sem esfregar. Use uma escova com cerdas macias para evitar pelo encravado. Manter os pelos nesta região curtos, usando barbeador, laser ou depilação, pode diminuir o risco de inflamação e recorrência.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se notar qualquer dos seguintes sintomas ao redor do cisto pilonidal:
- Drenagem de pus
- Vermelhidão
- Inchaço
- Sensibilidade
O que esperar da consulta médica
Seu médico fará perguntas sobre seu histórico médico e realizará um exame físico. As seguintes perguntas poderão ser feitas:
- Houve alguma alteração na aparência do cisto pilonidal?
- Houve alguma drenagem ou secreção na área?
- Você tem algum outro sintoma?
De modo geral, a doença pilonidal que não provoca sintomas não precisa ser tratada.
Um abscesso pilonidal pode ser aberto, drenado e comprimido com gaze. Podem ser prescritos antibióticos se houver infecção que acomete a pele ou se você também tiver outra doença mais grave.
Outras cirurgias que podem ser necessárias incluem:
- Remoção (excisão) da área doente
- Enxertos de pele
- Cirurgia com retalho após excisão do cisto
- Cirurgia para remover um abscesso que retorna
Referências
Coates WC. Disorders of the anorectum. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 96.
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Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF. Surgical conditions of the anus and rectum. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 344.
Sternberg JA. Management of pilonidal disease. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:293-401.
Revisão feita por: Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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