Definición

La enfermedad pilonidal es una afección inflamatoria que involucra a los folículos de los cabellos y que se presenta en cualquier parte a lo largo del pliegue entre los glúteos, el cual va desde el hueso en la parte inferior de la columna (sacro) hasta el ano. Esta enfermedad es benigna y no tiene ninguna asociación con el cáncer.

La enfermedad del seno pilonidal puede aparecer como:

• Un absceso pilonidal, en el cual los folículos pilosos resultan infectados y se acumula pus en el tejido graso
• Un quiste pilonidal, en el cual se forma un quiste o agujero si ha habido un absceso por mucho tiempo
• Una fístula pilonidal, en la cual se forma un conducto bajo la piel o más profundo a partir del folículo piloso
• Un pequeño hoyuelo o poro en la piel que contiene manchas o vellos oscuros

Nombres alternativos

Absceso pilonidal; Quiste pilonidal; Fístula pilonidal; Enfermedad pilonidal

Consideraciones

Los síntomas pueden incluir:

• Pus que drena desde un pequeño hoyuelo en la piel
• Sensibilidad sobre el área después de que usted está activo o se sienta por un tiempo
• Área inflamada, sensible y caliente cerca del cóccix
• Fiebre (poco usual)

Es posible que no haya síntomas aparte de una pequeña abolladura (hoyuelo) en la piel en el pliegue entre los glúteos.

Causas

La causa de la enfermedad pilonidal no es clara. Se piensa que es causada por vello que crece dentro de la piel en el pliegue que se encuentra entre los glúteos.

Es más probable que el problema se presente en personas que:

• Son obesas
• Experimentaron traumatismo o irritación en el área
• Tienen vello corporal excesivo, particularmente cabello grueso y rizado

Cuidados en el hogar

Lávese de manera normal y seque con palmaditas. Utilice un cepillo con cerdas suaves para restregar para evitar que los cabellos crezcan hacia adentro. Mantenga los vellos de esta región cortos (rasurando, usando la técnica de láser o depilando) ya que esto puede disminuir el riesgo de reagudizaciones y recurrencias.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor de atención médica si nota cualquiera de los siguientes síntomas alrededor de un quiste pilonidal:

• Secreción de pus
• Enrojecimiento
• Hinchazón
• Sensibilidad

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

A usted se le interrogará sobre su historia clínica y se le realizará un examen físico. Algunas veces, se le puede solicitar la siguiente información:

• ¿Ha habido algún cambio en la apariencia de la enfermedad pilonidal?
• ¿Se ha presentado alguna secreción en la zona?
• ¿Tiene otros síntomas?

La enfermedad pilonidal que no causa síntomas no necesita tratamiento.

Un absceso pilonidal se puede abrir, drenar y tapar con gasa. Se pueden utilizar antibióticos si hay una infección propagándose en la piel o si usted además tiene otra enfermedad más grave.

Otras cirugías que se pueden requerir incluyen:

• Extirpación (escisión) de la zona afectada
• Injertos de piel
• Operación de colgajo después de una escisión
• Cirugía para extirpar un absceso que reaparece

Referencias

Gunter RL, Johnson EK, Steele SR. Anorectal: management of pilonidal disease. In: Cameron J, ed. Current Surgical Therapy. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:287-350.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, et al. Surgical conditions of the anus and rectum. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, et al, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2025:chap 392.

Surrell JA. Pilonidal cyst and abscess: current management. In: Fowler GC, ed. Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 31.