Anormalidades das unhas

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Anormalidades das unhas

Definição

Anomalias nas unhas são problemas na cor, forma, textura ou espessura das unhas das mãos ou dos pés.

Nomes alternativos

Linhas de Beau; Anomalias nas unhas da mão; Unhas em colher; Onicólise; Leuconíquia; Unhas quebradiças

Considerações

Exatamente como ocorre com a pele, as unhas da mão dizem muito a respeito da sua saúde.

Linhas de Beau são depressões nas unhas das mãos. Essas linhas podem ocorrer depois de uma doença, ferimento na unha, eczema em volta da unha, durante quimioterapia para tratamento de câncer e em casos de desnutrição.
Unhas quebradiças são muitas vezes resultado normal do envelhecimento. Contudo, elas também podem ser causadas por determinadas doenças e condições.
A coiloníquia é a unha da mão em formato anormal. A unha forma sulcos e é fina e curvada para dentro. Essa condição está associada a anemia por deficiência de ferro.
Leuconíquia são listras ou manchas brancas nas unhas, muitas vezes devida a medicamentos ou doenças.
A formação de sulcos é a presença de depressões na superfície da unha. Às vezes a unha também esfarela. A unha pode ficar solta e às vezes cair. Este achado está associado a alopecia areata e psoríase.
Os sulcos são pequenas linhas levantadas que se desenvolvem transversalmente na unha.

Causas

Lesão:

Esmagamento da base da unha ou do leito ungueal pode causar uma deformidade permanente.
Cutucar ou esfregar de maneira crônica a pele por trás da unha pode causar distrofia, com rachaduras ou sulcos ao longo da unha.
Exposição de longo prazo a umidade ou esmalte pode fazer com que as unhas descasquem e fiquem quebradiças.

Infecção:

Fungos ou levedos causam alterações de cor, textura e formato das unhas.
Infecção bacteriana pode causar uma alteração da cor da unha ou áreas de infecção dolorosas embaixo da unha ou na pele ao redor. Infecções graves podem causar perda da unha. Paroníquia é uma infecção em torno da unha e da cutícula.
Verrugas viras podem causar uma alteração do formato da unha ou unha encravada.
Certas infecções (especialmente de valvas cardíacas) podem provocar listras vermelhas na base da unha (hemorragias subungueais).

Doenças:

Distúrbios que afetam a quantidade de oxigênio no sangue (como anatomia cardíaca anormal e doenças pulmonares, incluindo câncer ou infecção) podem causar baqueteamento.
Doença renal pode causar acúmulo de restos de nitrogênio no sangue, que podem danificar as unhas.
Doença hepática pode danificar as unhas.
Doenças da tireoide, como hipertireoidismo ou hipotireoidismo, podem ser a causa de unhas quebradiças ou descolamento da unha do leito ungueal (onicólise).
Doença grave ou cirurgia pode causar depressões horizontais nas unhas (linhas de Beau).
Psoríase pode causar depressões, descolamento da unha do leito ungueal e destruição crônica da unha (distrofia da unha).
Outras doenças que podem afetar a aparência das unhas incluem amiloidose sistêmica, desnutrição, deficiência de vitaminas e líquen plano.
Câncer de pele próximo da unha e da ponta do dedo pode deformar a unha. O melanoma subungueal é um câncer potencialmente fatal que normalmente aparece na forma de uma listra escura que desce pelo comprimento da unha.
O sinal de Hutchinson é o escurecimento da cutícula associado a uma listra pigmentada, podendo ser sinal de um melanoma agressivo.

Venenos:

Envenenamento por arsênico pode causar linhas brancas e sulcos horizontais.
A ingestão de prata pode causar unha azul.

Medicamentos:

Certos antibióticos podem provocar a elevação do corpo da unha.
Medicamentos quimioterápicos podem afetar o crescimento da unha.

O envelhecimento normal afeta o crescimento e o desenvolvimento das unhas.

Cuidados em casa

Para evitar problemas nas unhas:

Não morda, cutuque ou roa as unhas (em casos graves, algumas pessoas podem precisar de ajuda psicológica ou incentivo para parar com esses comportamentos).
Mantenha as unhas cortadas.
Use sapatos que não apertem os dedos e sempre corte as unhas de maneira reta na parte de cima.
Para evitar unhas quebradiças, mantenha as unhas curtas e evite o uso de esmaltes. Use um creme emoliente (amolecedor de pele) depois de se lavar ou tomar banho.

Leve seus instrumentos próprios quando for no salão. Não permita que a manicure tire suas cutículas.

O uso da vitamina biotina em altas doses (5.000 microgramas por dia) e esmalte transparente contendo proteína pode ajudar a fortalecer suas unhas. Pergunte ao seu médico sobre medicamentos que possam ajudar você a ter unhas de aparência normal. Se você tem uma infecção ungueal, seu médico poderá receitar medicamentos antifúngicos ou antibacterianos.

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com o seu médico se tiver:

Unhas azuis
Baqueteamento das unhas
Unhas deformadas
Sulcos horizontais
Unhas pálidas
Linhas brancas
Cor branca embaixo das unhas
Buracos nas unhas
Unhas descascando
Dor nas unhas
Unha encravada

Se você tiver hemorragia subungueal, consulte um médico imediatamente.

O que esperar da consulta médica

O médico vai examinar suas unhas e fará perguntas sobre seus sintomas. As perguntas podem incluir se você machucou sua unha, se suas unhas estão constantemente expostas à umidade ou se você está sempre cutucando suas unhas.

Exames diagnósticos podem incluir radiografias, exames de sangue ou análise de partes da unha ou do leito ungueal em laboratório.

Referências

Habif TP. Nail diseases. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 25.

Tosti A. Diseases of hair and nails. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 442.

Zaiac MN, Walker A. Nail abnormalities associated with systemic pathologies. Clin Dermatol. 2013;31(5):627-649. PMID: 24079592 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24079592.

Data da revisão: 4/14/2017
Revisão feita por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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