Pele anormalmente escura ou clara
Definição
A pele que ficou mais escura ou mais clara do que o normal geralmente não é um sinal de uma condição médica grave.
Nomes alternativos
Hiperpigmentação; Hipopigmentação; Pele - anormalmente escura ou clara
Considerações
A pele normal contém células chamadas melanócitos. Essas células produzem melanina, a substância que dá à pele sua cor.
A pele com excesso de melanina é chamada de pele hiperpigmentada.
A pele com muito pouca melanina é chamada de pele hipopigmentada ou despigmentada se não há melanina.
Áreas da pele pálidas se devem a muito pouca melanina ou melanócitos inativos. Áreas mais escuras da pele (ou uma área que bronzeia mais facilmente) ocorrem quando você tem mais melanina ou melanócitos superativos.
O bronzeamento da pele às vezes pode ser confundido com bronzeado de sol. Essa descoloração da pele muitas vezes se desenvolve lentamente, começando nos cotovelos, nós dos dedos e joelhos e se espalham a partir daí. O bronzeamento também pode ser visto nas solas dos pés e nas palmas das mãos. A cor bronze pode variar de clara para escura (em pessoas de pele clara); a intensidade da pigmentação varia de acordo com a causa subjacente.
Causas
Causas de hiperpigmentação incluem:
- Histórico de inflamação da pele (hiperpigmentação pós-inflamatória)
- Uso de determinadas medicações (como minociclina, alguns quimioterápicos usados no tratamento de câncer e pílulas anticoncepcionais)
- Doenças endócrinas, como doença de Addison
- Hemocromatose (sobrecarga de ferro)
- Exposição ao sol
- Gravidez (melasma)
Causas de hipopigmentação incluem:
- Histórico de inflamação da pele
- Certas infecções fúngicas (como tinea versicolor)
- Pitiríase alba
- Vitiligo
- Alguns medicamentos
- Uma doença de pele chamada hipomelanose gutata idiopática em áreas expostas ao sol, como os braços
Cuidados em casa
Existem cremes vendidos sem prescrição para clarear a pele. Se você usar esses cremes, siga as instruções cuidadosamente e não use por mais de 3 semanas consecutivas. A pele mais escura precisa de mais cuidados ao usar essas preparações. Cosméticos também podem ajudar a cobrir uma descoloração.
Evite exposição excessiva ao sol. Sempre use protetor solar.
A pele anormalmente escura pode continuar mesmo após o tratamento.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico para marcar uma consulta se você tiver:
- Descoloração da pele que cause grande preocupação
- Escurecimento ou clareamento persistente e injustificado da pele
- Qualquer lesão ou ferida cutânea que mude de forma, tamanho ou cor; pode ser um sinal de câncer de pele
O que esperar da consulta médica
O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre seus sintomas, incluindo:
- Quando ocorreu a descoloração?
- Apareceu de repente?
- Está piorando? Com que rapidez?
- Ela se espalhou para outras partes do corpo?
- Quais medicamentos você toma?
- Alguém mais da sua família teve um problema semelhante?
- Com que frequência você é exposto ao sol? Você faz bronzeamento artificial ou vai a salões de bronzeamento?
- Como é sua dieta?
- Quais outros sintomas você tem? Por exemplo, há alguma erupção cutânea ou lesões na pele?
Os exames que podem ser feitos incluem:
- Teste de estimulação do hormônio adrenocorticotrófico
- Biópsia da pele
- Estudos de função da tireoide
- Exame com a lâmpada de Wood
- Teste KOH
Seu médico pode recomendar cremes, pomadas, cirurgia ou fototerapia, dependendo do tipo de doença de pele que você tiver. Cremes de clareamento podem ajudar a clarear áreas escuras da pele.
Algumas alterações da cor da pele podem melhorar sem tratamento.
Referências
Chang MW. Disorders of hyperpigmentation. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 67.
Ortonne JP, Passeron T. Vitiligo and other disorders of hypopigmentation. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 66.
Revisão feita por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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