Púrpura
Definição
Púrpuras são manchas e placas roxas que ocorrem na pele, órgãos e membranas mucosas, incluindo o revestimento da boca.
Nomes alternativos
Manchas de sangue; Hemorragias na pele
Considerações
A púrpura ocorre quando há vazamento de sangue embaixo da pele através de pequenos vasos sanguíneos.
As púrpuras medem entre 4 e 10 mm de diâmetro. Quando menores que 4 mm, elas são chamadas de petéquias. Lesões maiores que 1 cm são chamadas de equimose.
Plaquetas ajudam o sangue a coagular. Uma pessoa com púrpura pode ter contagens normais de plaquetas (púrpuras não-trombocitopênicas) ou baixas contagens de plaquetas (púrpuras trombocitopênicas).
Causas
Causas de púrpura não-trombocitopênica incluem:
- Amiloidose (um distúrbio em que há acúmulo anormal de proteínas nos tecidos e órgãos)
- Coagulopatias
- Citomegalovírus congênito (condição em que o bebê é infectado com o citomegalovírus antes do nascimento)
- Síndrome de rubéola congênita
- Medicamentos que afetam a função das plaquetas
- Vasos sanguíneos frágeis (púrpura senil)
- Hemangioma (acúmulo anormal de vasos sanguíneos na pele e órgãos internos)
- Inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite), como na púrpura de Henoch-Schönlein, que causa um tipo de púrpura elevada
- Alterações de pressão que ocorrem durante o parto vaginal
- Escorbuto (deficiência de vitamina C)
- Uso de esteroide
- Algumas infecções
- Trauma
Causas de púrpura trombocitopênica incluem:
- Drogas que impedem a formação de plaquetas
- Púrpura trombocitopênica idiopática (um distúrbio da coagulação)
- Trombocitopenia neonatal imune (pode ocorrer em bebês cujas mães têm púrpura trombocitopênica idiopática)
- Meningococcemia (infecção afetando a corrente sanguínea)
Quando contatar um profissional de saúde
Ligue para o seu médico para marcar uma consulta se tiver sinais de púrpura.
O que esperar da consulta médica
O médico examinará sua pele e fará perguntas sobre seu histórico médico e sintomas, incluindo:
- Essa é a primeira vez que você tem essas manchas?
- Quando elas surgiram?
- De que cor são?
- Parecem equimoses?
- Quais medicamentos você toma?
- Quais outros problemas médicos você teve?
- Alguém da sua família tem manchas semelhantes?
- Quais outros sintomas você tem?
Pode ser feita uma biópsia da pele. Exames de sangue e de urina podem ser realizados para determinar a causa da púrpura.
Referências
Kitchens CS. Purpura and other hematovascular disorders. In: Kitchens CS, Kessler CM, Konkle BA, eds. Consultative Hemostasis and Thrombosis. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 11.
Marks JG, Miller JJ. Purpura. In: Marks JG, Miller JJ, eds. Lookingbill and Marks' Principles of Dermatology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 17.
Revisão feita por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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