Definición

Las úlceras o lesiones en los genitales femeninos o en la vagina pueden ocurrir por muchas razones.

Nombres alternativos

Úlceras en los genitales femeninos

Consideraciones

Las úlceras genitales pueden ser dolorosas o causar picazón o no producir ningún síntoma. Otros síntomas pueden estar presentes e incluyen dolor al orinar o relaciones sexuales dolorosas. Según la causa, se puede presentar un flujo vaginal.

Causas

Las infecciones transmitidas a través del contacto sexual pueden causar estas úlceras:

• Herpes genital -- ampollas pequeñas y dolorosas llenas de un líquido claro o de color paja
• Verrugas genitales -- manchas de color carne que son elevadas o planas y que pueden lucir como la parte superior de una coliflor
• Chancroide -- una pequeña protuberancia en los genitales, que se convierte en una úlcera al cabo de un día de su aparición
• Sífilis -- una llaga o úlcera abierta pequeña e indolora (llamada chancre) en los genitales
• Granuloma inguinal -- protuberancias pequeñas de color carne que aparecen en los genitales o alrededor del ano
• Linfogranuloma venéreo -- pequeña llaga indolora en los genitales

Los cambios que pueden llevar a cáncer de la vulva (displasia vulvar) pueden aparecer como parches blancos, rojos o cafés. Estas zonas pueden causar picazón. También se pueden encontrar cánceres de piel como el melanoma y los carcinomas escamocelulares y de células basales, pero son menos comunes.

Otras causas comunes de úlceras genitales incluyen:

• Trastorno de la piel prolongado (crónico) que consiste en erupciones rojas que pican (dermatitis atópica)
• Piel que se torna roja, adolorida o inflamada después del contacto con perfumes, detergentes, suavizantes de telas, aerosoles femeninos, ungüentos, cremas, duchas vaginales (dermatitis de contacto)
• Quistes o abscesos de Bartolino u otras glándulas
• Traumatismo o rasguños
• Virus parecidos a la gripe que pueden causar llagas o úlceras genitales en algunos casos
• Inflamación de los folículos pilosos (foliculitis)
• Molusco contagioso

Cuidados en el hogar

Visite a un proveedor de atención médica antes de automedicarse. La automedicación puede dificultarle a su proveedor encontrar la fuente del problema.

Un baño de asiento puede ayudar a aliviar la picazón y las costras.

Si la causa de las úlceras es una infección de transmisión sexual, su pareja sexual también debe recibir exámenes y tratamiento. Suspenda cualquier tipo de actividad sexual hasta que su proveedor diga que las úlceras ya no se les propagarán a otras personas.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si usted:

• Encuentra cualquier lesión genital inexplicable
• Tiene un cambio en una lesión genital
• Presenta picazón genital que no desaparece con cuidados caseros
• Piensa que podría tener una infección de transmisión sexual
• Tiene dolor pélvico, fiebre, sangrado vaginal u otros síntomas nuevos así como úlceras genitales

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

Su proveedor llevará a cabo un examen físico. Este con más frecuencia incluye una exploración pélvica. A usted le preguntarán acerca de los síntomas y la historia clínica. Las preguntas pueden incluir:

• ¿Cómo es la lesión? ¿Dónde está localizada?
• ¿Cuándo la notó por primera vez?
• ¿Tiene más de una lesión?
• ¿Duele o le pica? ¿Ha aumentado de tamaño?
• ¿Ha tenido alguna vez una lesión antes?
• ¿Con qué frecuencia tiene actividad sexual?
• ¿Presenta dolor al orinar o durante las relaciones sexuales?
• ¿Tiene flujo vaginal anormal?
• ¿Tiene una pareja que ha resultado positivo para una ETS o ha notado que tiene lesiones similares?
• ¿Se ha afeitado o depilado recientemente?

Se pueden hacer los siguientes exámenes:

• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Fórmula leucocitaria
• Cultivo de biopsia de piel o de mucosa
• Cultivo vaginal o cervical
• Examen microscópico de secreción vaginal (montaje húmedo)

El tratamiento puede incluir medicamentos que se aplican en la piel o que se toman por vía oral. El tipo de medicamento depende de la causa.

Referencias

Augenbraun MH. Genital skin and mucous membrane lesions. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 106.

Frumovitz M. Neoplastic diseases of the vulva and vagina. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 30.

Eckert LO, Lentz GM. Genital tract infections: vulva, vagina, cervix, toxic shock syndrome, endometritis, and salpingitis. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 23.

Link RE, Tang N. Cutaneous diseases of the external genitalia. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 59.