Exantemas
Definição
Erupções cutâneas envolvem alterações da cor, sensação ou textura da pele.
Nomes alternativos
Vermelhidão ou inflamação da pele; Lesão cutânea; Rubor; Erupção cutânea; Eritema
Considerações
Muitas vezes a causa de uma erupção pode ser determinada a partir de suas características visíveis e de outros sintomas.
Causas
Uma erupção cutânea simples é chamada de dermatite, significando inflamação da pele. A dermatite de contato é causada por coisas que sua pele toca, como:
- Produtos químicos em produtos de elástico, látex e borracha
- Cosméticos, sabonetes e detergentes
- Corantes e outros produtos químicos em roupas
- Plantas como hera venenosa, carvalho ou sumagre
A dermatite seborreica é uma erupção cutânea que aparece em placas de vermelhidão e escamação ao redor das sobrancelhas, cílios, boca, nariz, tronco e atrás das orelhas. Caso ocorra no couro cabeludo, é chamada de caspa em adultos e crosta láctea em bebês.
A idade, estresse, fadiga, extremos climáticos, pele oleosa, uso ocasional de xampu e loções à base de álcool agravam essa doença inofensiva, porém incômoda.
Outras causas comuns de erupção cutânea incluem:
- Eczema (dermatite atópica). Tende a ocorrer em pessoas com alergias ou asma. A erupção cutânea é geralmente vermelha, coça e produz escamas.
- Psoríase. Tende a ocorrer na forma de manchas vermelhas, escamosas e que coçam nas articulações e em toda a cabeça. As unhas das mãos podem ser afetadas.
- Impetigo. Comum em crianças, esta infecção tem origem nas bactérias que vivem nas camadas superiores da pele. Aparece na forma de lesões vermelhas que se transformam em bolhas, vazam e então ocorre a formação de crosta.
- Herpes-zóster. Uma doença de pele em forma de bolhas dolorosas causada pelo mesmo vírus da catapora. O vírus pode permanecer latente no corpo durante anos e ressurgir na forma de herpes-zóster.
- Doenças infantis, como catapora, sarampo, roséola, rubéola, doença mão-pé-boca, quinta doença (ou eritema infeccioso) e escarlatina.
- Medicamentos e mordidas ou picadas de insetos.
Muitas outras doenças podem provocar erupções cutâneas, incluindo:
- Lúpus eritematoso (uma doença do sistema imune)
- Artrite reumatoide, especialmente do tipo juvenil
- Doença de Kawasaki (inflamação de vasos sanguíneos)
- Algumas infecções sistêmicas (que afetam todo o corpo), incluindo infecções virais, bacterianas e fúngicas
Cuidados em casa
Erupções cutâneas mais simples melhoram com cuidados suaves da pele e evitando substâncias irritantes. Siga estas instruções gerais:
- Evite esfregar a pele.
- Use o mínimo de sabonete possível. Use produtos suaves no lugar.
- Evite aplicar loções ou pomadas cosméticas diretamente na erupção cutânea.
- Use água morna (não quente) para limpar. Pressione de leve para secar; não esfregue.
- Elimine quaisquer cosméticos ou loções recentemente aplicados.
- Deixe a área afetada exposta ao ar o máximo possível.
- Experimente uma loção à base de calamina para hera venenosa, carvalho ou sumagre, bem como para outros tipos de dermatite de contato.
Hidrocortisona em creme (1%) pode acalmar muitas erupções cutâneas. Se você tiver eczema, aplique hidratantes na pele. Experimente produtos para o banho à base de farinha de aveia para aliviar os sintomas de eczema, psoríase ou herpes-zóster. Anti-histamínicos orais podem ajudar a aliviar a coceira.
Quando contatar um profissional de saúde
Ligue para um número de emergência local como 192 se:
- Tiver falta de ar, a garganta apertar, ou o rosto inchar
- Seu filho apresentar uma erupção cutânea roxa que se parece com uma equimose
Entre em contato com o seu médico se:
- Tiver dor na articulação, febre ou dor de garganta
- Apresentar listras vermelhas, inchaço ou áreas muito sensíveis, pois estas podem indicar uma infecção
- Estiver tomando um medicamento novo -- nunca mude nem pare de tomar nenhum medicamento sem antes conversar com seu médico
- Puder ter sido mordido por carrapato
- O tratamento em casa não estiver funcionando ou seus sintomas piorarem
O que esperar da consulta médica
O médico poderá realizar um exame físico e fazer perguntas sobre sintomas e seu histórico médico. As perguntas podem incluir:
- Quando a erupção cutânea começou?
- Quais partes do corpo foram afetadas?
- Alguma coisa faz a erupção melhorar? Piorar?
- Você usou algum sabonete, detergente, loção ou cosmético novo recentemente?
- Você esteve em área de floresta recentemente?
- Você fez qualquer alteração nos seus medicamentos?
- Observou uma mordida de carrapato ou de inseto?
- Você comeu alguma coisa diferente recentemente?
- Você tem algum outro sintoma como coceira ou escamação?
- Quais seus problemas médicos básicos? Você tem asma ou alergias, por exemplo?
Os exames podem incluir:
- Teste de alergia
- Exames de sangue
- Biópsia da pele
- Raspagens da pele
Dependendo da causa da erupção cutânea, os tratamentos podem incluir cremes ou loções com medicamentos, remédios tomados via oral ou cirurgia da pele.
Muitos clínicos gerais estão qualificados para tratar erupções cutâneas comuns mas, para doenças de pele mais complicadas, pode ser necessário o encaminhamento para um dermatologista.
Referências
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Shaw JC. Examination of the skin and an approach to diagnosing skin diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 436.
Revisão feita por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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