Depressão - visão geral
Definição
A depressão pode ser descrita como uma sensação de tristeza, infelicidade, abatimento ou pesar. A maioria de nós já se sentiu assim em algum momento, por um período breve.
A depressão clínica é um transtorno de humor no qual a sensação de tristeza, pesar, raiva e frustração interfere na vida diária por um longo período.
Nomes alternativos
Tristeza; Vazio; Desânimo; Melancolia
Considerações
A depressão pode ocorrer em pessoas de todas as idades:
- Adultos
- Adolescentes
- Idosos
Os sintomas de depressão incluem:
- Desânimo ou irritação a maior parte do tempo
- Problemas para dormir ou excesso de sono
- Uma alteração grande no apetite, muitas vezes com perda ou aumento de peso
- Cansaço e falta de energia
- Sensação de inutilidade, autodepreciação e culpa
- Dificuldade para se concentrar
- Movimentos lentos ou agitados
- Inatividade e isolamento das atividades usuais
- Sensação de desesperança e impotência
- Pensamentos recorrentes sobre morte e suicídio
- Perda de prazer em atividades que costumavam ser prazerosas, incluindo sexo
Crianças deprimidas talvez não apresentem os mesmos sintomas que se manifestam na depressão em adultos. Preste atenção em mudanças no desempenho escolar, nos hábitos de sono e no comportamento. Se você acha que seu filho pode estar deprimido, vale a pena conversar com um médico.
Os principais tipos de depressão incluem:
- Transtorno depressivo maior. Ocorre quando sentimentos de tristeza, derrota, raiva ou frustração interferem na vida cotidiana por um período superior a algumas semanas.
- Transtorno depressivo persistente. Uma forma geralmente mais moderada de depressão que dura 2 anos ou mais. Durante esse período, você poderá apresentar episódios de depressão mais graves, intercalados com períodos de sintomas mais leves.
Outras formas comuns de depressão incluem:
- Depressão pós-parto. Muitas mulheres se sentem melancólicas após terem um bebê, mas a verdadeira depressão pós-parto é mais grave e inclui os sintomas de depressão maior.
- Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM). Os sintomas de depressão ocorrem 1 semana antes da menstruação e desaparecem quando esta chega.
- Transtorno afetivo sazonal. Mais comum em regiões de clima frio ou temperado, ocorre geralmente durante o inverno e outono, desaparecendo durante a primavera e o verão. Costuma estar relacionado à falta de luz do sol.
- Depressão maior com características psicóticas. Ocorre quando a pessoas tem depressão com alteração da percepção da realidade (psicose).
O transtorno bipolar ocorre quando há alternância de episódios de mania e depressão (anteriormente chamada de psicose maníaco-depressiva). Apesar de o transtorno bipolar ter depressão como um dos sintomas, trata-se de um tipo diferente de doença mental.
Causas
A depressão muitas vezes vem de família. A causa pode estar em seus genes (herança genética), em comportamentos adquiridos em casa ou em fatores ambientais. Um evento estressante ou trágico pode desencadear a depressão. Na maioria dos casos, a depressão é causada por uma combinação de fatores.
Muitos fatores podem causar a depressão, incluindo:
- Abuso de álcool ou drogas
- Condições médicas, como câncer ou dor crônica
- Eventos traumáticos, como perda do emprego, divórcio ou morte na família
- Isolamento social (uma causa comum de depressão em idosos)
Ligue para seu médico se
Ligue para 192 ou outro número de emergência, ou procure o atendimento de emergência mais próximo se você tem pensado em causar danos a si mesmo ou a outras pessoas.
Entre em contato com o seu médico se:
- Ouvir vozes que não são reais.
- Tiver crises de choro sem justificativa.
- Sua depressão atrapalhar o trabalho, os estudos e a vida familiar há mais de 2 semanas.
- Apresentar três ou mais sintomas de depressão.
- Considerar que um de seus medicamentos atuais pode estar fazendo com que você se sinta deprimido. Nunca altere ou pare de tomar nenhuma medicação sem antes falar com seu médico.
- Você achar que o seu filho possa estar deprimido.
Também consulte o seu médico se:
- Considerar que deve parar de beber ou beber menos
- Um membro da família ou amigo sugeriu que você beba menos
- Você sentir culpa em relação à quantidade de álcool que você bebe
- Você beber bebidas alcoólicas de manhã ao acordar
O que esperar da consulta médica
Seu médico descobrirá a gravidade de sua depressão (leve, moderada ou grave) e detectará a causa do problema ao realizar:
- O histórico de saúde
- Uma entrevista de saúde mental
- Um exame físico
Se houver riscos de tentativa de suicídio, talvez seja necessário permanecer no hospital para tratamento.
Você conversará com seu médico sobre os problemas e eventos que podem estar causando a depressão. O médico fará perguntas sobre:
- Seu estado de ânimo e outros sintomas (sono, apetite, concentração, energia)
- Possíveis fatores estressantes em sua vida e os sistemas de apoio existentes
- Se você já pensou em dar fim à sua vida
- Consumo de drogas e álcool e quaisquer medicamentos que você toma atualmente
O tratamento dependerá de seus sintomas. Para a depressão leve, orientação psicológica e práticas de cuidados caseiros podem ser o suficiente. A terapia mais eficaz para depressão moderada ou grave é uma combinação de medicamentos antidepressivos e terapia por meio de conversa.
Seu médico poderá conduzi-lo a um psiquiatra se sua depressão for moderada ou grave, ou se o quadro não apresentar melhoras com o tratamento.
Para obter mais informações sobre o tratamento, consulte: Depressão profunda
Prevenção
Hábitos de estilo de vida saudáveis podem ajudar a prevenir a depressão e a reduzir as chances de uma recaída. Psicoterapia e antidepressivos também podem diminuir a probabilidade de você ter depressão novamente.
A psicoterapia pode ajudá-lo em períodos de dor, estresse ou tristeza. A terapia familiar pode ajudar adolescentes que se sentem tristes.
Manter o contato próximo com outras pessoas é importante para evitar a depressão.
Referências
American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013.
American Psychiatric Association. Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder. 3rd ed. October 2010. psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf. Accessed January 25, 2016.
Fava M, Ostergaard SD, Cassano P. Mood disorders. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 29.
Walter HJ, Bogdanovic N, Moseley LR, DeMaso DR. Mood disorders. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 26.
Revisão feita por: Fred K. Berger, MD, addiction and forensic psychiatrist, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Todos os direitos reservados