Movimento - incontrolável lento
Definição
O movimento incontrolável ou lento é um problema de tônus muscular, na maioria das vezes relacionado a um grande grupo muscular. O problema provoca movimentos lentos, incontroláveis e abruptos da cabeça, membros, tronco ou pescoço.
Nomes alternativos
Distonia; Movimentos involuntários lentos e contorcidos; Coreoatetose; Movimentos das pernas e braços - incontroláveis; Movimentos dos braços e pernas - incontroláveis; Movimentos involuntários lentos de grandes grupos musculares; Movimentos atetoides
Considerações
O movimento anormal pode ser reduzido ou desaparecer durante o sono. O estresse emocional pode agravar a situação.
Posturas anormais e às vezes estranhas podem ocorrer por causa desses movimentos.
Causas
Os movimentos lentos e contorcidos dos músculos (atetose) ou as contrações musculares abruptas (distonia) podem ser provocados por diversas condições, incluindo:
- Paralisia cerebral, um grupo de desordens que envolve funções cerebrais e do sistema nervoso, como movimento, aprendizado, audição, visão e raciocínio
- Efeitos colaterais de medicamentos
- Encefalite, com irritação e edema cerebral, frequentemente causada por infecções
- Doenças genéticas
- Encefalopatia hepática, com perda da função cerebral quando o fígado é incapaz de remover toxinas do sangue
- Doença de Huntington, um distúrbio que envolve a degradação de células nervosas no cérebro
- Derrame
Às vezes, duas condições (como lesão cerebral e medicamento) interagem para provocar os movimentos anormais quando nenhuma das causas conseguiria provocar o problema isoladamente.
Cuidados em casa
Repouse bastante e evite muito estresse. Em casos graves, tome medidas de segurança para evitar lesões. Siga o tratamento que seu médico prescrever.
Quando contatar um profissional de saúde
Procure o médico se:
- Apresentar movimentos inexplicáveis, impossíveis de controlar
- O problema se agravar
- Os movimentos incontroláveis ocorrem em associação com outros sintomas
O que esperar da consulta médica
O médico realizará um exame físico, que poderá incluir um exame detalhado dos sistemas nervoso e muscular.
Ele fará perguntas relacionadas a seu histórico médico e aos sintomas, como, por exemplo:
- Quando começou a desenvolver este problema?
- É sempre a mesma coisa?
- Está sempre presente ou só acontece de vez em quando?
- Está se agravando?
- Piora após ter feito exercícios?
- Piora durante momentos de estresse emocional?
- Sofreu lesão ou acidente recentemente?
- Ficou doente recentemente?
- Melhora após dormir?
- Alguém mais na sua família possui o mesmo problema?
- Quais outros sintomas apresenta?
- Quais medicamentos está tomando?
Exames que podem ser realizados incluem:
- Estudos sanguíneos, como hemograma completo ou diferencial sanguíneo
- Tomografia computadorizada da cabeça ou da região afetada
- Eletroencefalograma
- Eletromiografia e estudos da velocidade de condução nervosa (realizados em alguns casos)
- Estudos genéticos
- Punção lombar
- Ressonância magnética da cabeça ou da área afetada
- Urina tipo I
O tratamento é baseado no problema de movimento que a pessoa possui e na condição que possa estar causando tal problema. Se medicações forem usadas, o médico irá decidir qual medicamento prescrever baseado nos sintomas e no resultado dos exames.
Referências
Jankovic J, Lang AE. Diagnosis and assessment of Parkinson disease and other movement disorders. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 23.
Lang AE. Other movement disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 410.
Revisão feita por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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