Atrofia muscular
Definição
A atrofia muscular é a perda de tecido muscular.
Nomes alternativos
Perda muscular; Emaciação; Atrofia dos músculos
Causas
Há três tipos de atrofias musculares: fisiológica, patológica e neurogênica.
A atrofia fisiológica ocorre por desuso e falta de exercícios físicos. Este tipo de atrofia pode geralmente ser revertida com exercícios e uma melhor alimentação. Pessoas mais comumente afetadas incluem:
- Pessoas com trabalhos sedentários, com condições médicas que limitam movimentos ou que diminuíram os níveis de atividade física
- Pessoas acamadas
- Pessoas que não conseguem movem os membros devido a derrame ou outra doença cerebral
- Pessoas que estão em espaços onde a gravidade é ausente, como astronautas
A atrofia patológica é vista em idosos, inanição e doenças como a doença de Cushing (por excesso de medicamentos corticosteroides).
O tipo mais grave de atrofia muscular é a atrofia neurogênica. Ela ocorre quando há uma lesão ou doença de um nervo que faz a conexão com o músculo. Esse tipo de atrofia muscular tende a ocorrer mais subitamente do que a atrofia por desuso.
Exemplos de doenças que afetam os nervos que controlam os músculos incluem:
- Esclerose lateral amiotrófica (ELA ou doença de Lou Gehrig)
- Dano a um nervo único, como na síndrome do túnel do carpo
- Síndrome de Guillain-Barré
- Dano nervoso causado por lesão, diabetes, toxinas e álcool
- Pólio (poliomielite)
- Lesão da medula espinhal
Embora as pessoas possam se adaptar a certo grau de atrofia muscular, mesmo as atrofias musculares mais simples geralmente provocam algum tipo de perda de movimento ou força.
Outras causas de atrofia muscular podem incluir:
- Queimaduras
- Uso crônico de corticosteroides
- Desnutrição
- Distrofia muscular e outras doenças musculares
- Osteoartrite
- Artrite reumatoide
Cuidados em casa
Um programa de exercícios sob supervisão de um fisioterapeuta ou médico é recomendado para ajudar no tratamento da atrofia muscular. Isso pode incluir exercícios na água para reduzir a carga de trabalho muscular e outros tipos de reabilitação.
As pessoas que não conseguem mover ativamente uma ou mais articulações podem fazer os exercícios com joelheiras ou talas.
Quando contatar um profissional de saúde
Marque uma consulta com o seu médico caso tenha sofrido perda muscular inexplicável ou de longa duração. É possível notar isso ao comparar uma mão, braço ou perna com a outra.
O que esperar da consulta médica
O médico realizará um exame físico e fará perguntas relacionadas ao seu histórico médico e aos sintomas, como por exemplo:
- Quando a atrofia muscular começou?
- Está piorando?
- Quais os outros sintomas?
O médico examinará os braços e pernas e medirá o tamanho do músculo para tentar determinar quais nervos estão afetados.
Exames que podem ser realizados incluem:
- Exames de sangue
- Tomografia computadorizada
- Eletromiografia
- Ressonância magnética
- Biópsia do músculo ou do nervo
- Estudos de condução nervosa
- Radiografias
O tratamento pode incluir fisioterapia, terapia com ultrassom e, em alguns casos, cirurgia para correção de uma contratura.
Referências
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Musculoskeletal system. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel's Guide to Physical Examination. 9th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019:chap 22.
Selcen D. Muscle diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 421.
Revisão feita por: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Department of Surgery at Providence Medical Center, Medford OR; Department of Surgery at Ashland Community Hospital, Ashland OR; Department of Maxillofacial Surgery at UCSF, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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