Dor no tornozelo

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Dor no tornozelo

Definição

Dor no tornozelo diz respeito a qualquer desconforto em um ou ambos os tornozelos.

Nomes alternativos

Dor - tornozelo

Causas

A dor do tornozelo normalmente se dá por uma torção.

A torção do tornozelo é uma lesão nos ligamentos, que conectam os ossos entre si.
Na maioria dos casos, a torção do tornozelo é para dentro, causando pequenas lacerações nos ligamentos. A laceração provoca inchaço e hematomas, tornando difícil aguentar o peso sobre a articulação.

Além de torção, outras causas de dor no tornozelo incluem:

Lesão ou inchaço dos tendões (que ligam os músculos ao osso) ou da cartilagem (que amortece as articulações)
Infecção nas articulações do tornozelo
Osteoartrite, gota, artrite reumatoide, síndrome de Reiter e outros tipos de artrite

Entre os problemas em áreas próximas que podem causar dor no tornozelo estão:

Bloqueio de vasos sanguíneos na perna
Dor ou lesões no calcanhar
Lesões nos nervos (como a síndrome do túnel do tarso ou ciática)

Cuidados em casa

Os cuidados para a dor no tornozelo dependem da causa e de qual outro tratamento ou cirurgia foi realizado. Seu médico poderá recomendar:

Descansar o tornozelo por vários dias. Não ponha muito peso no tornozelo.
Colocar uma atadura elástica. Pode-se também comprar uma tornozeleira que dê suporte ao tornozelo.
A utilização de muletas ou de bengala ajuda a aliviar o peso sobre o tornozelo dolorido ou instável.
Manter o pé elevado de forma que fique acima do nível do coração. Quando estiver sentado ou dormindo, mantenha dois travesseiros sob o tornozelo.
Ponha gelo no local imediatamente. Aplique gelo por 10 a 15 minutos a cada hora no primeiro dia. Nos dois dias seguintes, aplique gelo a cada 3 a 4 horas.
Tomar paracetamol, ibuprofeno ou outro analgésico.

Enquanto o inchaço e a dor melhoram, é preciso evitar esforços no tornozelo por um período de tempo.

A lesão pode levar de algumas semanas a muitos meses para sarar por completo. Quando a dor e o inchaço tiverem praticamente desaparecido, o tornozelo lesionado ainda estará mais fraco e menos estável que o não lesionado.

É preciso iniciar uma atividade física para fortalecer o tornozelo e evitar futuras lesões.
Os exercícios físicos não devem ser iniciados até que um profissional da saúde diga a você que é seguro iniciar.
Exercícios de equilíbrio e agilidade também poderão ser recomendados.

Outras recomendações podem incluir:

Perder peso se você estiver com excesso de peso. O excesso de peso coloca pressão sobre tornozelos.
Aquecimento antes de exercício físico. Alongue os músculos e os tendões que sustentam o tornozelo.
Evite esportes e atividades para os quais você não está adequadamente condicionado.
Use sapatos que sirvam corretamente. Evite sapatos de salto alto.
Se você está propenso a dor ou torção do tornozelo durante certas atividades, use suportes para o tornozelo. Seu médico poderá recomendar um estabilizador, suporte em faixa ou bota ortopédica estabilizadora.
Trabalhe no seu equilíbrio e faça exercícios de agilidade.

Quando contatar um profissional de saúde

Procure um hospital se:

Sentir dor forte mesmo quando não estiver suportando peso.
Suspeitar de algum osso quebrado (a articulação aparenta estar deformada e a perna não consegue suportar peso).
Ouvir um estalo e em seguida não conseguir mover a articulação.
Você não conseguir mover o tornozelo para frente e para trás.

Ligue para o médico se:

O inchaço não diminuir em 2 a 3 dias
Tiver sintomas de infecção como vermelhidão, piora da dor, calor ou febre acima de 37.7 ^oC
A dor não desaparecer após várias semanas
Outras articulações também estiverem comprometidas
Apresentar um histórico de artrite e aparecerem novos sintomas

Referências

Abu-Laban RB, Rose NGW. Ankle and foot. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 58.

Irwin TA. Tendon injuries of the foot and ankle. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee and Drez's Orthopaedic Sports Medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 117.

Molloy A, Selvan D. Ligamentous injuries of the foot and ankle. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee and Drez's Orthopaedic Sports Medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 116.

Osborne MD, Esser SM. Chronic ankle instability. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 85.

Price MD, Chiodo CP. Foot and ankle pain. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 49.

Data da revisão: 3/9/2017
Revisão feita por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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