Aumento das mamas em homens
Definição
Ginecomastia é o crescimento de mamas de tamanho fora do normal em homens. Deve-se ao excesso de tecido mamário e não a excesso de gordura.
Nomes alternativos
Ginecomastia; Desenvolvimento de mama em homens
Considerações
A condição pode ocorrer em uma ou ambas as mamas e começa com um pequeno nódulo abaixo do mamilo, que pode ser sensível. As mamas geralmente aumentam de forma desigual.
A ginecomastia geralmente é inofensiva, mas pode causar constrangimento.
Em recém-nascidos, o desenvolvimento da mama pode estar associado à secreção de leite (galactorreia). Esta condição geralmente dura algumas semanas, mas em casos raros pode durar até que a criança tenha 2 anos de idade.
Causas
Alterações hormonais normais são a causa mais comum de desenvolvimento de mamas em recém-nascidos, meninos e homens. Existem outras causas também.
MUDANÇAS HORMONAIS
O aumento dos seios é geralmente causado por um desequilíbrio entre estrogênio (hormônio feminino) e testosterona (hormônio masculino). Homens têm ambos os hormônios no corpo. Alterações nos níveis desses hormônios, ou em como o corpo usa ou responde a esses hormônios, podem causar ginecomastia.
Em recém-nascidos, o crescimento da mama é causado pela exposição ao estrogênio da mãe. Cerca de metade dos bebês nascem com aumento das mamas, chamados de botões mamários. Eles geralmente desaparecem em 2 a 6 meses, mas podem durar mais tempo.
Em pré-adolescentes e adolescentes, o crescimento da mama é causado por alterações hormonais normais que ocorrem na puberdade. Mais da metade dos meninos desenvolvem seios durante a puberdade. O crescimento das mamas geralmente desaparece em cerca de 6 meses a 2 anos.
Nos homens, alterações hormonais causadas pelo envelhecimento podem causar o crescimento das mamas. Isso pode ocorrer com mais frequência em homens com excesso de peso e em homens com 50 anos ou mais.
CONDIÇÕES DE SAÚDE
Certos problemas de saúde podem causar o crescimento da mama em homens adultos, incluindo:
- Doença hepática crônica
- Insuficiência renal e diálise
- Baixo nível de testosterona
- Obesidade
Causas raras incluem:
- Defeitos genéticos
- Hipertireoidismo ou hipotireoidismo
- Tumores
MEDICAMENTOS E OUTROS TRATAMENTOS MÉDICOS
Alguns medicamentos e tratamentos que podem causar o crescimento da mama em homens incluem:
- Quimioterapia no tratamento de câncer
- Tratamento hormonal para câncer de próstata, como flutamida, ou para aumento da próstata, como finasterida ou bicalutamide
- Radioterapia nos testículos
- Medicamentos para o HIV/AIDS
- Corticosteroides e anabolizantes
- Estrogênio (incluindo aqueles em produtos de soja)
- Medicamentos para azia e úlcera, como cimetidina ou inibidores da bomba de prótons
- Medicamentos contra ansiedade, como diazepam
- Medicamentos para o coração, como espironolactona, digoxina, amiodarona e bloqueadores dos canais de cálcio
- Medicamentos antifúngicos, como cetoconazol
- Antibióticos, como metronidazol
- Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina
- Algumas ervas e medicamentos ditos naturais como lavanda, óleo de melaleuca e dong quai
- Opioides
USO DE DROGAS E ÁLCOOL
O uso de certas substâncias pode causar ginecomastia, incluindo:
- Álcool
- Anfetaminas
- Heroína
- Maconha
- Metadona
Homens com ginecomastia podem ter um risco aumentado para câncer de mama. O câncer de mama em homens é raro. Sinais que podem sugerir câncer de mama incluem:
- Crescimento unilateral da mama
- Nódulo de mama firme ou duro, que parece estar preso ao tecido
- Pele dolorida sobre a mama
- Secreção sanguinolenta pelo mamilo
Cuidados em casa
Aplique compressas frias e utilize remédios para a dor (analgésicos) recomendados por seu médico se as mamas inchadas também forem sensíveis.
Outras dicas incluem:
- Interrompa o consumo de drogas recreativas, como maconha
- Pare de ingerir suplementos nutricionais ou quaisquer drogas que você utilize para aumento da massa muscular
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte seu médico se:
- Você tiver inchaço recente, dor ou aumento em uma ou ambas as mamas
- Houver secreção escura ou sanguinolenta dos mamilos
- Houver uma ferida ou úlcera na pele sobre o seio
- Um nódulo na mama parecer duro ou firme
A ginecomastia em crianças que ainda não atingiram a puberdade sempre deve ser avaliada por um médico.
O que esperar da consulta médica
Seu médico vai registrar o histórico e vai realizar um exame físico.
Exames podem não ser necessários, mas os seguintes podem ser realizados para descartar certas doenças:
- Exames de nível de hormônios no sangue
- Ultrassonografia das mamas
- Estudos de função renal e hepática
- Mamografia
TRATAMENTO
Geralmente não é necessário tratamento. Ginecomastia em recém-nascidos e adolescentes frequentemente desaparece sozinha.
Se uma condição subjacente for encontrada, ela deverá ser tratada.
Seu médico deve considerar todos os medicamentos que possam estar causando o problema. No entanto, interromper o uso do medicamento pode não melhorar a ginecomastia. Nunca interrompa medicações sem antes consultar o seu médico.
O aumento da mama que é extremo, desigual ou que não desaparece pode ser constrangedor. Os tratamentos que podem ser utilizados em situações raras são:
- Tratamento hormonal que bloqueia os efeitos dos estrogênios
- Cirurgia de redução da mama
Referências
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Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Liugi L. Gynecomastia and hormones. Endocrine. Epub 2016 May 4. PMID: 27145756 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27145756.
Revisão feita por: Robert Hurd, MD, Professor of Endocrinology and Health Care Ethics, Xavier University, Cincinnati, OH. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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