Sangramento vaginal entre menstruações
Definição
Este artigo discute o sangramento vaginal que ocorre entre os períodos menstruais de uma mulher. Tal sangramento pode ser chamado de sangramento intermenstrual.
Tópicos relacionados incluem:
- Sangramento uterino disfuncional
- Ciclo menstrual intenso, prolongado ou irregular
Nomes alternativos
Sangramento entre períodos; Sangramento intermenstrual; Escape; Metrorragia
Considerações
O fluxo menstrual normal dura aproximadamente 5 dias. Ele produz uma perda total de 30 a 80 ml de sangue (aproximadamente 2 a 8 colheres de sopa) e ocorre normalmente a cada 21 a 35 dias.
O sangramento vaginal que ocorre entre os ciclos menstruais ou após a menopausa pode ser causado por vários problemas. A maioria deles é benigna e tratável. Algumas vezes, o sangramento vaginal pode ser causado por câncer ou pré-câncer. Qualquer sangramento incomum deve ser avaliado imediatamente. O risco de câncer aumenta aproximadamente 10% em mulheres com sangramento na pós-menopausa.
Certifique-se que o sangramento vem da vagina e não do reto ou na urina. Inserir um absorvente interno na vagina vai confirmar a vagina, colo do útero ou útero como fonte do sangramento.
Um exame cuidadoso por seu médico é frequentemente a melhor maneira de determinar a fonte do sangramento. Esse exame pode ser realizado até mesmo durante o sangramento.
Causas
Causas incluem:
- Fibroides uterinos ou pólipos cervicais ou uterinos
- Alterações nos níveis hormonais
- Inflamação ou infecção do colo uterino (cervicite) ou do útero (endometrite)
- Lesão ou doença da abertura vaginal (causada por relação sexual, infecção, pólipo, verrugas vaginais, úlcera ou veias varicosas)
- Uso de dispositivo intrauterino ou DIU (pode causar sangramento ocasional)
- Gravidez ectópica
- Aborto espontâneo
- Outras complicações da gravidez
- Ressecamento vaginal em decorrência da falta de estrogênio após a menopausa
- Estresse
- Uso irregular de anticoncepcionais (como recomeçar ou pular um mês)
- Hipotireoidismo (baixa função da tireoide)
- Utilização de afinadores do sangue (anticoagulantes)
- Câncer ou pré-câncer de colo de útero, útero ou (muito raramente) trompas de Falópio
- Exame pélvico, biópsia cervical ou endometrial ou outros procedimentos
Cuidados em casa
Contate imediatamente o médico se o sangramento for muito intenso.
Registre o número de absorventes utilizados para que o volume de sangramento possa ser determinado. A perda de sangue pode ser estimada mantendo-se um registro da frequência com que o absorvente ou absorvente interno tem que ser trocado.
Como a aspirina pode aumentar o sangramento, esta deve ser evitada, se possível. No entanto, outros anti-inflamatórios como o ibuprofeno podem ser prescritos para diminuir o sangramento e a cólica.
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte seu médico se:
- Você estiver grávida
- Houver um sangramento inexplicado entre períodos
- Houver um sangramento após a menopausa
- Houver um sangramento intenso com os períodos
- Sangramento anormal for acompanhado por outros sintomas, tal como dor, fadiga ou tontura
O que esperar da consulta médica
O médico realizará um exame físico e fazer perguntas sobre seu histórico médico. O exame físico inclui um exame pélvico.
As perguntas podem incluir:
- Quando ocorre o sangramento e quanto tempo dura?
- O sangramento é intenso?
- Você tem cólicas também?
- Algo piora o sangramento?
- Algo previne ou alivia o sangramento?
- Você tem outros sintomas, como dor abdominal, hematomas, dor ao urinar ou sangue na urina ou nas fezes?
Exames que podem ser realizados incluem:
- Exames de sangue para verificar a função da tireoide e ovários
- Culturas cervicais para verificar a presença de doença sexualmente transmissível
- Colposcopia e biópsia cervical
- Biópsia endometrial (uterina)
- Papanicolau
- Ultrassonografia pélvica
- Histerossonografia
- Histeroscopia
- Teste de gravidez
Referências
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Revisão feita por: Anita Sit, MD, Department of OB/GYN, Santa Clara Valley Medical Center, San Jose, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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