Alterações das mamas no período pré-menstrual
Definição
Inchaço e sensibilidade pré-menstrual de ambos os seios ocorrem durante a segunda metade do ciclo menstrual.
Nomes alternativos
Sensibilidade e inchaço dos seios pré-menstruais; Sensibilidade dos seios - pré-menstrual; Inchaço dos seios - pré-menstrual
Considerações
Os sintomas de sensibilidade pré-menstrual podem variar de leves a graves. Os sintomas geralmente:
- Apresentam pico antes de cada período menstrual
- Melhoram imediatamente após ou durante a menstruação
O tecido dos seios pode ter um aspecto denso, áspero e com uma textura "petrificada" ao toque dos dedos, geralmente mais comum na parte externa. Pode haver uma sensação intermitente ou persistente de seios cheios com dor em peso e sensibilidade.
Causas
Mudanças hormonais durante o período menstrual podem levar ao inchaço das mamas. A produção de estrogênio aumenta e atinge seu pico antes da metade do ciclo, causando aumento dos dutos mamários. A progesterona atinge seu pico próximo do 21o dia (em um ciclo de 28 dias) e causa crescimento dos lóbulos mamários (glândulas mamárias).
O inchaço das mamas antes do período menstrual é geralmente associado a:
- Síndrome pré-menstrual (TPM)
- Doença fibrocística da mama (alterações benignas)
A sensibilidade e inchaço pré-menstruais dos seios provavelmente ocorrem em algum nível em quase todas as mulheres. Sintomas graves o suficiente para causar preocupação ou limitar as funções podem ocorrer em muitas mulheres durante a idade fértil. O índice pode ser menor em mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais.
Os fatores de risco incluem:
- Histórico familiar
- Dieta rica em gordura
- Muita cafeína
Cuidados em casa
Medidas de autocuidado incluem:
- Ingerir uma dieta pobre em gorduras
- Evitar cafeína (café, chá e chocolate)
- Evitar sal 1 a 2 semanas antes do início da menstruação
- Exercitar-se vigorosamente todos os dias
- Usar um sutiã de tamanho adequado durante o dia e a noite, proporcionando um bom suporte para as mamas
Examine seus seios regularmente à procura de alterações
A eficácia de vitamina E, vitamina B6 e preparações de ervas tais como óleo de prímula é um tanto controversa e deve ser discutida com seu médico.
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte seu médico se:
- Você apresentar nódulos novos, incomuns ou alterações no tecido mamário
- Apresentar nódulos unilaterais no tecido mamário
- Não souber como realizar um autoexame dos seios
- Você for uma mulher com 40 anos ou mais e nunca realizou uma mamografia
- Apresentar secreção no mamilo, especialmente se for sanguinolenta ou marrom
- Seus sintomas estiverem interferindo com sua habilidade de dormir e as alterações na dieta ou exercícios não ajudarem
O que esperar da consulta médica
Seu médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre os seus sintomas e histórico médico.
Ele verificará se há nódulos mamários e observará as características do nódulo (firme, macio, liso, irregular, ou outras características).
Uma mamografia ou ultrassonografia da mama poderá ser solicitada. Esses exames avaliarão qualquer achado anormal em um exame de mama. Se houver dúvida de que o nódulo é benigno, uma biópsia da mama poderá ser realizada.
O seu médico poderá prescrever um dos seguintes tratamentos para reduzir ou eliminar sintomas:
- Injeções contendo o hormônio progestina. Uma injeção pode aliviar os sintomas por até 90 dias. Essas injeções são administradas nos músculos da parte superior do braço ou nádegas. Elas aliviam os sintomas ao interromper os períodos menstruais.
- Pílulas anticoncepcionais.
- Diuréticos tomados antes do seu período menstrual. Eles podem reduzir o inchaço e a sensibilidade nos seios.
- Danazol pode ser usado em casos mais graves. Danazol é um andrógeno artificial (hormônio masculino). Se isso não funcionar, outros medicamentos poderão ser prescritos.
Referências
Alvero R. Premenstrual syndrome. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:1031-1032.
Jokich PM, Newell MS, Bailey L, et al; Expert Panel on Breast Imaging. ACR appropriateness criteria, breast pain. J Am Coll Radiol. 2017;14(5S):S25-S33. PMID: 28473081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28473081.
Katz VL, Dotters D. Breast diseases: diagnosis and treatment of benign and malignant disease. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 15.
Lentz GM. Primary and secondary dysmenorrhea, premenstrual syndrome, and premenstrual dysphoric disorder: etiology, diagnosis, management. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 36.
The American College of Obstetricians and Gynecologists. Premenstrual syndrome (PMS). Updated January 2015. www.acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods. Accessed June 30, 2016.
Revisão feita por: John D. Jacobson, MD, Professor Emeritus, Department of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Todos os direitos reservados