Ciclos menstruais dolorosos
Definição
Ciclos menstruais dolorosos são aqueles em que a mulher tem cólicas no baixo abdome e dor aguda ou em pontada que vai e volta. Pode haver dor nas costas.
Embora alguma dor durante a menstruação seja normal, a dor excessiva não é. O termo médico para ciclos menstruais dolorosos é dismenorreia.
Nomes alternativos
Menstruação - dolorosa; Dismenorreia; Ciclos menstruais - dolorosos; Cólicas - menstruais; Cólicas menstruais
Considerações
Muitas mulheres têm ciclos menstruais dolorosos. Algumas vezes, a dor dificulta a realização normal de atividades domésticas, de trabalho ou escolares por alguns dias durante cada ciclo menstrual. Menstruação dolorosa é a principal causa de ausência na escola e no trabalho entre adolescentes e mulheres jovens.
Causas
Ciclos menstruais dolorosos se classificam em dois grupos, dependendo da causa:
- Dismenorreia primária
- Dismenorreia secundária
A dismenorreia primária é a dor menstrual que ocorre em torno do início do período menstrual em mulheres de outra forma saudáveis. A dor em geral não está relacionada a problemas específicos do útero ou outros órgãos pélvicos. Acredita-se que a maior atividade do hormônio prostaglandina, que é produzido no útero, tem um papel nesta condição.
A dismenorreia secundária é a dor menstrual que se desenvolve mais tarde, em mulheres que tiveram menstruações normais. Ela está com frequência relacionada a problemas no útero ou outros órgãos pélvicos, como:
- Endometriose
- Fibroide
- Dispositivo intrauterino (DIU) feito de cobre
- Doença inflamatória pélvica
- Tensão pré-menstrual (TPM)
- Infecção sexualmente transmitida
- Estresse e ansiedade
Cuidados em casa
As seguintes medidas podem ser úteis:
- Aplique uma bolsa de água quente na parte inferior do abdome, abaixo do umbigo. Nunca adormeça durante o uso da bolsa térmica.
- Faça massagem circular leve em torno da área do umbigo.
- Tome bebidas quentes.
- Faça refeições leves, mas frequentes.
- Mantenha suas pernas elevadas ao deitar ou deite de lado com os joelhos dobrados.
- Pratique técnicas de relaxamento como meditação ou ioga.
- Medicamentos anti-inflamatórios como ibuprofeno podem ser úteis, segundo orientação médica. Comece a tomar um dia antes da data na qual sua menstruação é esperada e continue a tomar regularmente nos primeiros dias da menstruação.
- Tente suplementos de vitamina B6, cálcio e magnésio, especialmente se a sua dor for por TPM.
- Experimente tomar banhos mornos.
- Ande e se exercite regularmente, incluindo exercícios pélvicos.
- Emagreça se estiver acima do peso. Faça exercícios aeróbicos regularmente.
Se estas medidas não funcionarem, seu médico poderá prescrever medicamentos como:
- Pílulas anticoncepcionais
- Alguns tipos de DIU
- Medicamentos anti-inflamatórios vendidos com receita médica
- Analgésicos vendidos com receita (incluindo narcóticos, por curtos períodos)
- Medicamentos para depressão
- Antibióticos
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte seu médico imediatamente se você tiver:
- Corrimento vaginal em maior quantidade ou com odor desagradável
- Febre e dor pélvica
- Dor repentina ou grave, especialmente se a sua menstruação estiver mais de uma semana atrasada e você for sexualmente ativa.
Consulte seu médico também se:
- Os tratamentos não aliviarem a dor após três meses.
- Você tem dor e possui um DIU colocado há mais de 3 meses.
- Tiver coágulos ou tiver outros sintomas com a dor.
- A dor ocorrer em momentos fora da menstruação, começar mais de cinco dias antes da menstruação ou continuar depois que a menstruação terminar.
O que esperar da consulta médica
Seu médico vai examiná-la e fará perguntas sobre seu histórico médico e sintomas.
Testes e procedimentos que podem ser realizados incluem:
- Hemograma completo
- Culturas para descartar infecções sexualmente transmitidas
- Laparoscopia
- Ultrassonografia
O tratamento depende da causa da dor.
Referências
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Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, et al. Dietary supplements for dysmenorrhea. Cochrane Database Syst Rev. 2016;3:CD002124. PMID: 27000311 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27000311.
Revisão feita por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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