Micção - dolorosa
Definição
A micção dolorida descreve qualquer dor, desconforto ou sensação de queimação ao urinar.
Nomes alternativos
Disúria; Micção dolorida
Considerações
A dor pode ser sentida por onde a urina sai do corpo ou pode ser sentida dentro do corpo, atrás do osso púbico, na bexiga ou na próstata.
Dor na micção é um problema razoavelmente comum. Pessoas que sofrem dor ao urinar também podem ter vontade de urinar com mais frequência.
Causas
A micção dolorida é causada, mais frequentemente, por uma infecção ou inflamação em algum local do trato urinário, incluindo:
- Infecções do trato urinário em adultos
- Infecção do trato urinário em crianças
- Inflamação da uretra, o tubo que transporta a urina para do corpo (uretrite)
A micção dolorida em mulheres e meninas pode ser causada por:
- Alterações no tecido vaginal durante a menopausa (vaginite atrófica)
- Infecção por herpes na região genital
- Irritação do tecido vaginal causada por banho de espuma, perfumes ou loções
- Vulvovaginite, como infecções da vulva e da vagina por levedura ou outros agentes
As outras causas de micção dolorida incluem:
- Cistite intersticial
- Infecção da próstata (prostatite)
- Cistite por radiação (dano ao revestimento da bexiga por causa de radioterapia na área da pelve)
- Infecções sexualmente transmissíveis como gonorreia e clamídia
- Espasmos na bexiga
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte o médico se:
- Houver drenagem ou secreção do pênis ou da vagina
- Você estiver grávida e tiver micção dolorida
- Notar micção dolorida que persiste por mais de 1 dia
- Notar sangue na urina
- Houver febre
O que esperar da consulta médica
O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre seus sintomas e história clínica, como:
- Quando a micção dolorida começou?
- A dor ocorre somente durante a micção? A dor cessa após a micção?
- Você tem outros sintomas como dor nas costas?
- Quais são seus outros sintomas?
- Você teve febre superior a 38°C?
- Existe drenagem ou secreção entre as micções? A urina tem odor anormal? Você notou sangue na urina?
- Existem alterações no volume ou frequência das micções?
- Você sente urgência para urinar?
- Existem erupções cutâneas ou coceira na área genital?
- Quais medicamentos você toma?
- Você está grávida ou poderia estar?
- Você já teve infecção da bexiga?
- Você tem quaisquer alergias a qualquer medicamento?
- Você manteve relações sexuais com alguém que tenha, ou que possa ter, gonorreia ou clamídia?
- Houve alguma mudança recente na marca de seu sabonete, detergente ou amaciante de tecidos?
- Você sofreu cirurgia ou radiação nos órgãos urinários ou sexuais?
O exame de urina tipo 1 deverá ser realizado. Uma cultura de urina poderá ser solicitada. Se você teve alguma infecção anterior da bexiga ou dos rins, será necessário um histórico clínico e físico detalhado e estudos de laboratório complementares poderão ser solicitados. Um exame pélvico e o exame dos fluidos vaginais serão necessários no caso de uma paciente com corrimento vaginal. Os homens com secreção do pênis precisarão se submeter a um esfregaço uretral.
Outros exames podem incluir:
- Ultrassonografia dos rins e da bexiga
- Um exame do interior da bexiga com um tubo (cistoscopia)
O tratamento depende da causa da dor.
Referências
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Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infections of the urinary tract. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 12.
Sobel JD, Kaye D. Urinary tract infections. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 74.
Revisão feita por: Jennifer Sobol, DO, urologist with the Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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