Micção excessiva à noite
Definição
A micção excessiva à noite (noctúria) é um quadro em que a pessoa acorda várias vezes durante a noite para urinar. Levantar-se à noite para urinar é um quadro chamado de noctúria.
Nomes alternativos
Noctúria
Considerações
Normalmente, o volume de urina diminui à noite. Isso significa que a maioria das pessoas consegue dormir 6 a 8 horas sem precisar urinar.
As pessoas que sofrem de noctúria acordam durante a noite para urinar, podendo haver interrupção dos ciclos do sono.
Causas
Beber líquidos à noite pode levar à noctúria, assim como consumir cafeína e álcool após o jantar.
Outras causas comuns de noctúria incluem:
- Infecção crônica ou recorrente do trato urinário
- Aumento da próstata (hiperplasia prostática benigna)
- Gravidez
Outras causas incluem:
- Insuficiência renal crônica
- Diabetes
- Beber líquidos em excesso
- Insuficiência cardíaca
- Nível elevado de cálcio no sangue
- Alguns medicamentos, incluindo diuréticos
- Diabetes insípido
Acordar frequentemente durante a noite para urinar também pode estar ligado à apneia obstrutiva do sono e a outros distúrbios do sono. A noctúria pode desaparecer quando o problema do sono estiver controlado. Estresse e inquietação também podem fazer você acordar à noite.
Cuidados em casa
Mantenha um diário do volume de líquidos ingeridos, da frequência de micção e do volume eliminado. Registre seu peso corporal diariamente nos mesmos horários e na mesma balança.
Quando contatar um profissional de saúde
Marque uma consulta com seu médico se:
- A noctúria persistir por vários dias
- Você estiver incomodado pelo número de vezes que precisa urinar durante a noite
- Houver ardência ao urinar
O que esperar da consulta médica
O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre a micção noturna, como:
- Quando o problema começou? Houve alguma mudança desde então?
- Quantas vezes isso ocorre em cada noite? Houve alteração no volume de urina que você produz?
- Você teve "acidentes" ou fez xixi na cama?
- O que piora ou melhora o problema?
- Qual volume de líquidos você ingere antes de ir para a cama? Você já tentou reduzir o volume de líquidos antes de ir para a cama?
- Quais outros sintomas você tem? Você notou aumento na sede, dor ou ardor na micção, febre, dor abdominal ou dor nas costas?
- Quais medicamentos você está tomando? Houve alteração na sua dieta recentemente?
- Você consome álcool ou cafeína? Qual a quantidade?
- Você já sofreu infecções da bexiga no passado?
- Você tem histórico familiar de diabetes?
- A micção noturna interfere em seu sono?
Os exames que podem ser realizados incluem:
- Açúcar no sangue (glicose)
- Nitrogênio ureico do sangue
- Privação de líquidos
- Osmolalidade, sangue
- Creatinina sérica ou depuração de creatinina
- Eletrólitos séricos
- Urina tipo I
- Concentração de urina
- Urocultura
- Seu médico poderá pedir que você mantenha um diário com volume de líquidos ingeridos e eliminados pela urina
O tratamento depende da causa. Se a micção noturna excessiva for causada por medicamentos diuréticos, seu médico poderá recomendar a ingestão mais cedo durante o dia. Nunca interrompa ou mude o uso de uma medicação sem antes consultar o seu médico.
Referências
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Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 114.
Revisão feita por: Jennifer Sobol, DO, Urologist with the Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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