Sons abdominais
Definição
Sons abdominais são os ruídos produzidos pelos intestinos.
Nomes alternativos
Sons abdominais
Considerações
Os sons abdominais (sons do intestino) são produzidos pelo movimento dos intestinos à medida que empurram o bolo alimentar. Uma vez que os intestinos são ocos, os sons do intestino podem ecoar pelo abdome, de modo semelhante aos sons que podem ser ouvidos nos encanamentos de água.
A maioria dos sons do intestino é inofensiva e simplesmente significa que o trato gastrintestinal está trabalhando. Um médico poderá verificar os sons abdominais ouvindo o abdome com um estetoscópio (auscultação).
Embora a maioria dos sons do intestino seja normal, existem algumas situações nas quais sons abdominais anormais fornecem informações valiosas sobre a saúde do corpo.
Íleo paralítico é um quadro no qual falta atividade intestinal. Muitos quadros clínicos podem resultar em íleo paralítico. Nesta condição, pode haver acúmulo de gases, fluidos e conteúdo intestinal, levando ao rompimento da parede intestinal. O médico pode ser incapaz de ouvir quaisquer sons intestinais ao auscultar o abdome.
Sons intestinais reduzidos (hipoativos) incluem redução na sonoridade, tom ou regularidade desses sons. Eles são um sinal de que a atividade intestinal diminuiu.
Sons intestinais aumentados (hiperativos) podem, às vezes, ser ouvidos mesmo sem estetoscópio. Sons intestinais hiperativos significam aumento na atividade intestinal. Isso pode ocorrer às vezes com diarreia ou após a refeição.
Os sons abdominais são sempre avaliados em conjunto com sintomas como:
- Gases
- Náusea
- Presença ou ausência de evacuações
- Vômito
Se os sons intestinais forem hipoativos ou hiperativos e houver outros sintomas anormais, será importante que o paciente seja avaliado por um médico.
Por exemplo, ausência de sons intestinais após um período de sons hiperativos pode significar ruptura dos intestinos ou estrangulamento do intestino e morte (necrose) do tecido intestinal.
Sons intestinais muito agudos podem ser um sinal precoce de obstrução intestinal.
Sons intestinais de alta intensidade podem ser sinal de obstrução precoce do intestino.
Causas
A maioria dos sons que ouvimos no estômago e intestinos são provocados pela digestão e são normais. Muitos quadros podem causar sons intestinais hiperativos ou hipoativos. A maioria é inofensiva e não precisa de tratamento.
A lista a seguir mostra os quadros mais graves que podem causar sons intestinais anormais.
Sons intestinais hiperativos, hipoativos ou ausentes podem seu causados por:
- Vasos sanguíneos bloqueados impedem que os intestinos tenham um fluxo sanguíneo apropriado. Por exemplo, coágulos sanguíneos podem causar oclusão da artéria mesentérica.
- A obstrução mecânica do intestino é causada por hérnia, tumor, aderências ou quadros similares que podem bloquear os intestinos.
- O íleo paralítico é um problema envolvendo os nervos que afeta os intestinos.
Outras causas de sons intestinais hipoativos incluem:
- Drogas que reduzem os movimentos intestinais como opiatos (incluindo a codeína), anticolinérgicos e fenotiazinas
- Anestesia geral
- Radiação do abdome
- Anestesia espinhal
- Cirurgia do abdome
Outras causas de sons intestinais hiperativos incluem:
- Doença de Crohn
- Diarreia
- Alergia alimentar
- Sangramento GI
- Enterite infecciosa
- Colite ulcerativa
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte seu médico se sofrer sintomas como:
- Sangramento do reto
- Náusea
- Diarreia prolongada ou constipação
- Vômito
O que esperar da consulta médica
O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre seu histórico clínico. As perguntas podem incluir:
- Quais são seus outros sintomas?
- Você tem dor abdominal?
- Você tem diarreia ou constipação?
- Você notou alguma distensão abdominal?
- Você notou a presença excessiva ou ausência de gás (flato)?
- Você notou sangramento pelo reto ou fezes pretas?
O médico poderá solicitar exames, incluindo:
- Tomografia computadorizada do abdome
- Radiografia do abdome
- Exames de sangue
- Endoscopia
Se houver sinais de emergência, você será encaminhado ao hospital. Um tubo será inserido pelo nariz ou boca até o estômago ou intestinos. Esse procedimento esvazia o conteúdo dos intestinos. Geralmente, você deverá ficar sem comer e beber para que os intestinos possam ficar em repouso. Você receberá fluidos pela veia (intravenosos).
Você poderá receber medicamentos para reduzir os sintomas e tratar a causa do problema. O medicamento específico dependerá da causa. Algumas pessoas podem precisar de cirurgia imediatamente.
Referências
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Abdomen. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Siedel's Guide to Physical Examination. 8th ed. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015:chap 17.
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Squires R, Carter SN, Postier RG. Acute abdomen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 45.
Revisão feita por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Associate Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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